左脛骨平臺(tái)骨折的治療方法主要有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。

一、保守治療

保守治療適用于骨折無明顯移位或輕度壓縮的情況，通常采用石膏或支具固定患肢，限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)骨折端自然愈合。固定時(shí)間一般為6至8周，期間須定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨折對(duì)位情況。患者需要嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重，防止骨折移位。若固定期間出現(xiàn)腫脹疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整固定方案。

二、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)骨折引起的疼痛腫脹等癥狀，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片，或輔助改善循環(huán)藥物如邁之靈片。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片。藥物治療需結(jié)合患者肝腎功能情況，避免長(zhǎng)期大劑量使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸道損傷。藥物治療期間應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米、骨折明顯移位或合并韌帶損傷的病例。常用術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定術(shù)，通過鋼板螺釘系統(tǒng)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折可能需植入人工骨材料填補(bǔ)骨缺損。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成，早期開始非負(fù)重功能鍛煉。手術(shù)治療能有效重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)。

四、物理治療

物理治療在骨折愈合中后期發(fā)揮重要作用，包括超聲波治療、低頻脈沖電刺激等儀器治療。超聲波可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨痂形成。電刺激能緩解肌肉萎縮，維持肌力。治療頻率通常為每周3-5次，根據(jù)骨折愈合程度調(diào)整參數(shù)。配合冷熱敷交替治療可有效控制軟組織腫脹，物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)貫穿治療全過程，早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主，中期增加膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期逐步進(jìn)行負(fù)重行走訓(xùn)練。康復(fù)計(jì)劃需個(gè)體化制定，配合平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期功能恢復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)以不引起劇烈疼痛為度，通常需要持續(xù)3-6個(gè)月才能恢復(fù)日常活動(dòng)能力。

左脛骨平臺(tái)骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加高鈣食物如奶制品、豆制品和富含維生素D的深海魚類攝入。康復(fù)期間可進(jìn)行上肢力量訓(xùn)練和健側(cè)肢體鍛煉，注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期隨訪復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)與康復(fù)醫(yī)師溝通調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)配合全程治療對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。