脛骨平臺(tái)骨折后，康復(fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，主要分為急性期、恢復(fù)早期、恢復(fù)中期和功能強(qiáng)化期四個(gè)階段。

一、急性期

急性期通常指骨折后1至2周內(nèi)，目標(biāo)是控制腫脹、緩解疼痛，為后續(xù)康復(fù)創(chuàng)造條件。此階段應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，患肢通常需要石膏或支具固定，絕對(duì)禁止負(fù)重。鍛煉以非負(fù)重的肌肉等長(zhǎng)收縮為主，例如進(jìn)行股四頭肌的靜力性收縮，即在不移動(dòng)膝關(guān)節(jié)的情況下，有意識(shí)地繃緊大腿前側(cè)肌肉并保持?jǐn)?shù)秒后放松，每小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。同時(shí)，可在醫(yī)生允許下進(jìn)行踝泵練習(xí)，即主動(dòng)地、緩慢地屈伸踝關(guān)節(jié)，有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓和肌肉過(guò)度萎縮。此階段任何活動(dòng)均以不引起劇痛為原則。

二、恢復(fù)早期

恢復(fù)早期大致為骨折后3至6周，此時(shí)腫脹疼痛已明顯減輕，骨折端初步穩(wěn)定。在醫(yī)生評(píng)估后，可開(kāi)始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練?；颊呖稍诳祻?fù)治療師輔助下，或在無(wú)痛范圍內(nèi)利用健側(cè)腿幫助患側(cè)腿進(jìn)行緩慢的膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展。也可以開(kāi)始嘗試直腿抬高練習(xí)，即平躺時(shí)繃直膝關(guān)節(jié)，緩慢將整條腿抬高至與床面呈一定角度并保持，以增強(qiáng)股四頭肌力量。此階段仍需避免負(fù)重，鍛煉強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。

三、恢復(fù)中期

恢復(fù)中期約為骨折后6至12周，經(jīng)X線檢查確認(rèn)骨折愈合良好后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始部分負(fù)重訓(xùn)練。初始負(fù)重需借助雙拐，從腳尖點(diǎn)地開(kāi)始，逐漸增加至體重的四分之一、二分之一。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，如坐位垂腿、臥位滑墻等，逐步增大屈膝角度。肌力訓(xùn)練可升級(jí)為坐位伸膝、靠墻靜蹲等抗阻練習(xí)，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和穩(wěn)定性，為完全負(fù)重行走打下基礎(chǔ)。

四、功能強(qiáng)化期

功能強(qiáng)化期通常在骨折3個(gè)月后，骨折已臨床愈合，可逐步過(guò)渡到完全負(fù)重行走。此階段的重點(diǎn)是全面恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能、平衡能力及日常生活能力。鍛煉包括單腿站立、上下臺(tái)階練習(xí)、固定自行車騎行等。后期可加入慢走、快走等有氧訓(xùn)練，并根據(jù)恢復(fù)情況，在專業(yè)指導(dǎo)下嘗試低強(qiáng)度的游泳、橢圓機(jī)運(yùn)動(dòng)，以進(jìn)一步提升心肺功能和肌肉耐力。整個(gè)過(guò)程中，應(yīng)避免跳躍、奔跑、急轉(zhuǎn)等可能對(duì)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生沖擊的高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。

脛骨平臺(tái)骨折的康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)且需要耐心的過(guò)程，切忌急于求成。整個(gè)鍛煉計(jì)劃必須嚴(yán)格遵循主治醫(yī)生或康復(fù)治療師的個(gè)性化方案，定期復(fù)查X線以評(píng)估骨折愈合情況。在康復(fù)期間，應(yīng)注意保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，以支持骨骼修復(fù)。同時(shí)，保持良好的作息，避免吸煙飲酒，這些不良習(xí)慣可能影響骨折愈合速度。如果在鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛加劇或異常聲響，應(yīng)立即停止活動(dòng)并及時(shí)咨詢醫(yī)生。