心臟換瓣手術(shù)危險大嗎
心臟換瓣手術(shù)風(fēng)險程度因人而異，多數(shù)情況下屬于可控范圍，但需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式及術(shù)后管理綜合評估。
心臟換瓣手術(shù)風(fēng)險主要與患者術(shù)前狀態(tài)相關(guān)。年齡較輕、心功能良好且無嚴(yán)重合并癥的患者，術(shù)后并發(fā)癥概率較低。手術(shù)技術(shù)成熟度也是關(guān)鍵因素，機(jī)械瓣與生物瓣的選擇會影響遠(yuǎn)期抗凝治療需求。術(shù)中體外循環(huán)時間、心肌保護(hù)效果直接影響術(shù)后恢復(fù)速度。麻醉耐受性、出血控制水平以及術(shù)后感染預(yù)防同樣影響安全性。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重風(fēng)險。合并肺動脈高壓、左心室射血分?jǐn)?shù)低于30%或肝腎功能不全的患者手術(shù)難度顯著增加。急診手術(shù)或二次開胸手術(shù)的出血風(fēng)險高于常規(guī)手術(shù)。人工瓣膜相關(guān)血栓形成、心內(nèi)膜炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥需終身監(jiān)測。高齡患者術(shù)后譫妄、多器官功能衰竭等風(fēng)險需提前干預(yù)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，定期監(jiān)測凝血功能和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。保持切口清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或心悸等癥狀時及時就醫(yī)。飲食以低鹽低脂為主，控制每日液體攝入量?？祻?fù)期逐步增加有氧運動強(qiáng)度，避免提重物或劇烈胸廓運動。每3-6個月復(fù)查心臟超聲，評估人工瓣膜功能及心臟重構(gòu)情況。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物。
