同房后一直出血咋回事
同房后一直出血可能由生理因素、生殖道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙等原因引起，可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、生理因素
同房后少量出血可能與月經(jīng)周期有關(guān)，例如排卵期或月經(jīng)來臨前，子宮內(nèi)膜較為脆弱，同房刺激可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這種情況通常出血量少且能自行停止。無須特殊治療，注意觀察出血量和持續(xù)時間，保持外陰清潔干燥即可。
二、生殖道損傷
同房動作過于劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜或宮頸組織損傷出血，常伴有局部疼痛感。損傷可能與陰道干澀、姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。輕微損傷可通過休息、暫停同房促進(jìn)愈合。若出血不止或疼痛明顯，需就醫(yī)檢查，必要時使用云南白藥膠囊等止血藥物或進(jìn)行縫合處理。
三、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸炎或?qū)m頸癌前病變等疾病可引起接觸性出血。宮頸息肉是良性增生，宮頸炎多與感染相關(guān)，患者可能伴有白帶異常。需通過婦科檢查、TCT篩查明確診斷。宮頸息肉需行息肉摘除術(shù)，宮頸炎可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，癌前病變需根據(jù)程度選擇LEEP刀手術(shù)或錐切術(shù)。
四、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌等病變可能導(dǎo)致異常出血。這些疾病與激素水平、遺傳等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、腹痛等癥狀。需通過B超、宮腔鏡檢查確診。子宮內(nèi)膜息肉需宮腔鏡切除，子宮肌瘤可根據(jù)大小選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物或肌瘤剔除術(shù)，惡性腫瘤需綜合治療。
五、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病或長期服用抗凝藥如華法林鈉片可能影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致同房后出血不易停止。這類患者常有其他部位易出血史。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查。治療需針對原發(fā)病，如血小板減少可使用升血小板膠囊，必要時輸注血小板；抗凝藥調(diào)整需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
日常應(yīng)注意同房時動作輕柔，避免經(jīng)期同房。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。規(guī)律作息，合理飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)和維生素的食物如瘦肉、菠菜等。若出血持續(xù)或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，尤其是已有性生活的女性應(yīng)每年進(jìn)行宮頸癌篩查。
