痛風(fēng)高尿酸患者注意事項(xiàng)有哪些
痛風(fēng)高尿酸患者需注意控制嘌呤攝入、規(guī)律用藥、限制酒精、保持體重及定期監(jiān)測(cè)尿酸。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的關(guān)節(jié)炎，與高尿酸血癥直接相關(guān)，需長(zhǎng)期綜合管理。
1、控制嘌呤攝入
避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物，每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)?？蛇m量選擇低嘌呤蔬菜水果，如黃瓜、冬瓜、蘋(píng)果等。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制中高嘌呤食物，緩解期可逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2、規(guī)律用藥
遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片，不可自行增減藥量。合并腎損傷者需調(diào)整用藥方案。急性期可短期使用秋水仙堿片或依托考昔片緩解疼痛，但需警惕胃腸道副作用。
3、限制酒精
啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類(lèi)含大量嘌呤前體，會(huì)抑制尿酸排泄。建議戒酒，若飲酒每日不超過(guò)50毫升蒸餾酒。酒精與利尿劑合用可能誘發(fā)急性發(fā)作，夜間飲酒更易導(dǎo)致次日血尿酸波動(dòng)。
4、保持體重
肥胖會(huì)加重胰島素抵抗，減少尿酸排泄。通過(guò)每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等逐步減重，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。每月體重下降不宜超過(guò)4公斤，快速減重可能引發(fā)酮癥酸中毒。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平，理想值應(yīng)維持在300-360微摩爾/升。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)者需評(píng)估是否存在尿酸排泄障礙等繼發(fā)因素。
每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，可飲用淡茶或蘇打水堿化尿液。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素，鞋襪選擇需寬松透氣。烹飪時(shí)用蒸煮代替煎炸，限制每日食鹽攝入不超過(guò)6克。建立飲食運(yùn)動(dòng)記錄便于醫(yī)生調(diào)整治療方案，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥依從性。
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