肚子里有蟲通常指腸道寄生蟲感染，其表現(xiàn)主要有腹痛、食欲異常、肛周瘙癢、營(yíng)養(yǎng)不良以及糞便中發(fā)現(xiàn)蟲體。

一、腹痛

腹痛是腸道寄生蟲感染的常見表現(xiàn)，多表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性隱痛或絞痛。寄生蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)、附著或成團(tuán)，可刺激腸壁，導(dǎo)致腸道痙攣或機(jī)械性梗阻，從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常不劇烈，時(shí)有時(shí)無(wú)，進(jìn)食后可能加重。兒童因表達(dá)能力有限，可能表現(xiàn)為哭鬧不安、揉按腹部或蜷縮身體。若腹痛持續(xù)或加劇，需警惕寄生蟲數(shù)量過(guò)多或引起并發(fā)癥。

二、食欲異常

食欲異常表現(xiàn)為食欲不振或食欲亢進(jìn)，部分患者可能出現(xiàn)異食癖。寄生蟲在腸道內(nèi)寄生會(huì)消耗宿主營(yíng)養(yǎng)，并可能影響胃腸道的正常消化吸收功能，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)攝入不足而食欲減退。另一方面，寄生蟲的代謝產(chǎn)物可能刺激機(jī)體，導(dǎo)致部分患者產(chǎn)生饑餓感，出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。異食癖如喜食泥土、墻皮等，可能與寄生蟲感染導(dǎo)致的微量元素缺乏有關(guān)。

三、肛周瘙癢

肛周瘙癢在夜間尤為明顯，是蟯蟲感染的典型特征。雌性蟯蟲常在夜間爬出肛門，在肛周皮膚皺褶處產(chǎn)卵，蟲體活動(dòng)和蟲卵的刺激會(huì)引起劇烈瘙癢?；颊撸绕涫莾和?，常因此出現(xiàn)睡眠不安、夜驚、磨牙等癥狀。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致肛周皮膚破損、繼發(fā)細(xì)菌感染，形成皮炎或濕疹。家長(zhǎng)可在夜間孩子入睡后檢查肛周，有時(shí)可見白色線頭狀小蟲。

四、營(yíng)養(yǎng)不良

營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為體重不增或下降、面色萎黃、貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。寄生蟲長(zhǎng)期寄生于腸道，不僅與宿主競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、維生素和鐵劑，還可能損傷腸黏膜，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收。兒童長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致身高、體重低于同齡人標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)“豆芽菜”體型。貧血多因鉤蟲等吸血性寄生蟲引起，表現(xiàn)為頭暈、乏力、口唇及眼瞼結(jié)膜蒼白。

五、糞便中發(fā)現(xiàn)蟲體

糞便中發(fā)現(xiàn)蟲體是腸道寄生蟲感染的直接證據(jù)?；颊呖赡茉谂疟愫笥诩S便表面或馬桶中看到活動(dòng)的蟲體，如蛔蟲成蟲呈淡紅色或乳白色，形似蚯蚓；絳蟲節(jié)片為白色扁平片狀，可活動(dòng)。有時(shí)蟲體也可能從口腔或鼻腔鉆出。發(fā)現(xiàn)蟲體是明確診斷的重要依據(jù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并可將蟲體帶給醫(yī)生查看以協(xié)助判斷蟲種。

懷疑腸道寄生蟲感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)糞便蟲卵檢查等明確診斷。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用驅(qū)蟲藥物，如阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪寶塔糖等，不可自行用藥。日常生活中，預(yù)防是關(guān)鍵，務(wù)必做到飯前便后洗手，蔬菜水果要徹底洗凈，肉類、水產(chǎn)務(wù)必煮熟煮透，不飲用生水。兒童應(yīng)勤剪指甲，糾正吮指習(xí)慣，玩具、衣物、被褥需定期清洗晾曬。家庭成員如有感染，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療，避免交叉感染。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生習(xí)慣是阻斷寄生蟲感染傳播最有效的途徑。