手指彎曲并且不能伸直
手指彎曲并且不能伸直可能與腱鞘炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連或先天性手指畸形等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是導致手指彎曲后難以伸直的常見原因，多因手指重復(fù)勞損導致腱鞘增厚壓迫肌腱?；颊叱０殡S局部壓痛和彈響指現(xiàn)象。早期可通過熱敷緩解癥狀，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重者可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
2、類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可造成手指關(guān)節(jié)滑膜增生及肌腱損傷。典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時且呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹。確診后需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物，生物制劑如注射用依那西普也可用于控制病情進展。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者手指關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)關(guān)節(jié)變形和活動受限，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療以保護關(guān)節(jié)功能為主，可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重畸形需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)等外科干預(yù)。
4、肌腱粘連
手指外傷或手術(shù)后若康復(fù)不當，可能導致屈伸肌腱與周圍組織粘連。表現(xiàn)為特定角度活動受阻，被動伸展時疼痛明顯。需在康復(fù)師指導下進行漸進式功能鍛煉，頑固性粘連可能需要肌腱松解術(shù)治療。
5、先天性畸形
如先天性扳機指等發(fā)育異常疾病，嬰幼兒期即可出現(xiàn)手指固定屈曲狀態(tài)。輕度可通過按摩牽拉改善，重度需在1-3歲期間行肌腱切斷術(shù)矯正。建議家長發(fā)現(xiàn)異常盡早就診小兒骨科。
日常應(yīng)注意避免手指過度負重或重復(fù)性動作，冬季注意手部保暖?？蛇M行溫水浸泡和輕柔的伸展練習，但避免暴力扳直關(guān)節(jié)。若癥狀持續(xù)超過2周或伴有紅腫熱痛，須立即至手外科或風濕免疫科就診，通過肌骨超聲或MRI檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測血糖，高血糖狀態(tài)會加重肌腱病變。
