腦出血的典型癥狀有哪些
腦出血的典型癥狀主要有突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱、意識(shí)障礙、言語不清等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致，需立即就醫(yī)。
1、突發(fā)劇烈頭痛
腦出血患者常出現(xiàn)突發(fā)性頭部劇烈疼痛，疼痛程度遠(yuǎn)超普通頭痛，多位于出血側(cè)頭部。這種頭痛可能伴隨頸部僵硬感，與蛛網(wǎng)膜下腔刺激有關(guān)。頭痛發(fā)生前可能無任何征兆，需警惕高血壓患者突然出現(xiàn)的炸裂樣頭痛。
2、噴射性嘔吐
約半數(shù)腦出血患者會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐，與顱內(nèi)壓急劇升高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解，但很快再次加重，這種嘔吐與進(jìn)食無關(guān)，區(qū)別于胃腸疾病引起的嘔吐。
3、肢體偏癱
出血對側(cè)肢體突發(fā)無力或完全癱瘓是常見癥狀，表現(xiàn)為上肢下垂、下肢拖行。基底節(jié)區(qū)出血最易導(dǎo)致偏癱，可能伴隨同側(cè)面部肌肉癱瘓。初期肌張力降低，隨后逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓，病理反射如巴賓斯基征呈陽性。
4、意識(shí)障礙
從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙都可能出現(xiàn)，與出血量和部位相關(guān)。小量出血可能僅表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，大量出血或腦干出血可迅速陷入深昏迷。部分患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)清醒期后再次昏迷，提示血腫擴(kuò)大或腦疝形成。
5、言語不清
優(yōu)勢半球出血常導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語，患者能聽懂但表達(dá)困難；非優(yōu)勢半球出血可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙，發(fā)音含糊不清。部分患者伴隨吞咽困難、飲水嗆咳等延髓麻痹癥狀，需警惕腦干出血可能。
腦出血屬于神經(jīng)科急癥，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話，避免隨意搬動(dòng)患者頭部。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征?；謴?fù)期患者需嚴(yán)格控制血壓，避免情緒激動(dòng)和用力排便，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食宜低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。
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