引起細(xì)菌性痢疾的細(xì)菌主要有志賀菌、沙門(mén)菌、彎曲菌、大腸埃希菌、耶爾森菌等。細(xì)菌性痢疾是由這些病原體感染引起的腸道傳染病，典型癥狀包括腹痛、腹瀉、發(fā)熱、里急后重等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或休克。

1、志賀菌

志賀菌是細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的病原體，分為痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌四類(lèi)。該菌通過(guò)糞口途徑傳播，感染后潛伏期通常為1-3天，主要侵襲結(jié)腸黏膜，導(dǎo)致膿血便和顯著里急后重感。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素分散片等，同時(shí)需注意補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。

2、沙門(mén)菌

沙門(mén)菌中的腸炎沙門(mén)菌和鼠傷寒沙門(mén)菌可引起痢疾樣表現(xiàn)。該菌常通過(guò)污染的食物或水源傳播，除腸道癥狀外可能伴有持續(xù)高熱。部分菌株對(duì)多種抗生素耐藥，臨床常用環(huán)丙沙星膠囊、頭孢曲松鈉注射液、復(fù)方磺胺甲噁唑片進(jìn)行治療。重癥患者可能出現(xiàn)菌血癥，需住院監(jiān)護(hù)。

3、彎曲菌

空腸彎曲菌和結(jié)腸彎曲菌是常見(jiàn)的食源性致病菌，通過(guò)未煮熟的禽肉或未經(jīng)消毒的牛奶傳播。感染后除腹瀉外常伴明顯腹痛和血便，少數(shù)患者可能繼發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。治療可選用紅霉素腸溶片、克拉霉素緩釋片或多西環(huán)素膠囊，同時(shí)需避免使用止瀉藥以防延長(zhǎng)病程。

4、大腸埃希菌

腸侵襲性大腸埃希菌和腸出血性大腸埃希菌可引發(fā)痢疾癥狀，后者產(chǎn)生的志賀毒素可能導(dǎo)致溶血尿毒綜合征。這類(lèi)細(xì)菌通過(guò)被污染的食物或接觸傳播，兒童和老年人易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需謹(jǐn)慎選擇抗生素，可考慮使用磷霉素鈣膠囊、利福昔明片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

5、耶爾森菌

小腸結(jié)腸炎耶爾森菌多見(jiàn)于寒冷地區(qū)，通過(guò)生豬肉或未巴氏消毒的乳制品傳播。感染后除腹瀉外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和結(jié)節(jié)性紅斑等腸外表現(xiàn)。該菌對(duì)多種抗生素敏感，常用藥物包括慶大霉素顆粒、鏈霉素注射液或復(fù)方新諾明片，嚴(yán)重感染者需聯(lián)合用藥。

預(yù)防細(xì)菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷食物，處理食材前充分洗手。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素?；颊咝韪綦x至癥狀消失，糞便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，日常用品需煮沸消毒?；謴?fù)期建議進(jìn)食低渣飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。