細(xì)菌性痢疾的流行特點(diǎn)
細(xì)菌性痢疾是由志賀菌引起的腸道傳染病,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,具有季節(jié)性、人群易感性和區(qū)域性等流行特點(diǎn)。
1、季節(jié)性
細(xì)菌性痢疾在夏秋季節(jié)高發(fā),與氣溫升高、蒼蠅滋生、食物易腐敗等因素有關(guān)。志賀菌在溫暖潮濕環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng),夏季人們生冷飲食增加,容易通過(guò)污染的水源或食物感染。流行高峰通常出現(xiàn)在7-9月,南方地區(qū)流行期可能更長(zhǎng)。
2、人群易感性
人群普遍易感,但兒童和老年人發(fā)病率較高。兒童因衛(wèi)生意識(shí)薄弱、免疫力不完善更易感染;老年人則因免疫功能下降、基礎(chǔ)疾病多而癥狀較重。集體單位如托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等易發(fā)生聚集性疫情。
3、傳播途徑
主要通過(guò)糞-口途徑傳播,包括經(jīng)污染的水源、食物、生活接觸等。志賀菌隨患者糞便排出后,可通過(guò)蒼蠅機(jī)械攜帶、污染的手或餐具、未洗凈的蔬菜水果等媒介傳播。水源性暴發(fā)多見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。
4、區(qū)域性
發(fā)展中國(guó)家和衛(wèi)生條件較差的地區(qū)發(fā)病率較高。農(nóng)村地區(qū)因飲用水消毒不徹底、糞便管理不規(guī)范更易流行;城市流動(dòng)人口聚集區(qū)、衛(wèi)生設(shè)施不足的社區(qū)也是高發(fā)區(qū)域。熱帶和亞熱帶地區(qū)的流行強(qiáng)度通常高于溫帶。
5、耐藥性
近年來(lái)志賀菌對(duì)常用抗生素的耐藥性問(wèn)題日益嚴(yán)重。不規(guī)范使用抗生素導(dǎo)致多重耐藥菌株出現(xiàn),給治療帶來(lái)挑戰(zhàn)。部分地區(qū)流行的菌株對(duì)氨芐西林、復(fù)方新諾明等傳統(tǒng)藥物耐藥率較高,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
預(yù)防細(xì)菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,食物充分加熱,飯前便后洗手。出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素?;颊邞?yīng)隔離治療至癥狀消失,糞便培養(yǎng)陰性,防止疫情擴(kuò)散。集體單位需加強(qiáng)環(huán)境消毒和健康監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)報(bào)告。
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