潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作期怎么處理
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作期可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液支持、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式處理。發(fā)作期通常由感染、免疫異常、腸道菌群失衡、應(yīng)激刺激、遺傳等因素引起。
1、調(diào)整飲食
發(fā)作期需采用低渣低纖維飲食，避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的食品?？蛇M(jìn)食米粥、軟面條等易消化食物，少量多餐。嚴(yán)重腹瀉時(shí)需暫時(shí)禁食，通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
2、藥物治療
輕中度發(fā)作可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑。中重度需加用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。
3、補(bǔ)液支持
頻繁腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液補(bǔ)充水分。監(jiān)測(cè)血鉀、鈉等指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀注射液等電解質(zhì)溶液。
4、心理干預(yù)
疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁，可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持，避免負(fù)面情緒加重腸道癥狀。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)大出血、腸穿孔或癌變等并發(fā)癥時(shí)，需行全結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)后可能需暫時(shí)性回腸造口，待病情穩(wěn)定后再行回腸肛管吻合術(shù)。
發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，記錄每日排便次數(shù)及性狀變化。緩解期逐步恢復(fù)適度運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈活動(dòng)。長(zhǎng)期保持低脂高蛋白飲食，補(bǔ)充復(fù)合維生素，定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病情。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重等情況需立即就醫(yī)。
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