潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作期怎么處理
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作期可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補液支持、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式處理。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作通常由免疫異常、感染因素、腸道菌群失調(diào)、遺傳傾向、精神刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
發(fā)作期需采用低渣低纖維飲食，避免牛奶等可能加重腹瀉的食物?？蛇M食米粥、軟爛面條等易消化食物，少量多餐。嚴(yán)重腹瀉時需暫時禁食，通過腸外營養(yǎng)支持。
2、藥物治療
輕中度活動期可選用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重度需用氫化可的松注射液靜脈給藥。合并感染時加用諾氟沙星膠囊。腹痛明顯者可用消旋山莨菪堿片解痙。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、補液支持
頻繁腹瀉會導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測血鉀鈉水平。輕度脫水可口服補液鹽散，中重度需靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。
4、心理疏導(dǎo)
疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。建議加入患者互助小組，學(xué)習(xí)壓力管理技巧，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
5、手術(shù)治療
對于大出血、腸穿孔等急癥或長期藥物治療無效者，需考慮全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查儲袋功能，注意預(yù)防儲袋炎的發(fā)生。
潰瘍性結(jié)腸炎患者平時應(yīng)注意記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免已知誘發(fā)食物；緩解期可逐步增加膳食纖維攝入但需觀察耐受性；保持規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能；定期進行結(jié)腸鏡監(jiān)測病變范圍變化；出現(xiàn)血便加重、持續(xù)發(fā)熱等預(yù)警癥狀時需及時就醫(yī)。建議隨身攜帶疾病說明卡片以備緊急情況使用，并與消化科醫(yī)生保持長期隨訪管理。
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