食管粘膜隆起是什么病
食管粘膜隆起是食管粘膜層向管腔內(nèi)突出的病變,可能由食管息肉、平滑肌瘤、食管囊腫、食管靜脈曲張或食管癌等疾病引起。
食管粘膜隆起是內(nèi)鏡檢查中常見的表現(xiàn),多數(shù)為良性病變。食管息肉通常由慢性炎癥刺激導(dǎo)致,表面光滑且生長緩慢,可能伴隨吞咽不適感。平滑肌瘤起源于食管肌層,質(zhì)地較硬且邊界清晰,較大時(shí)可壓迫周圍組織。食管囊腫多為先天性發(fā)育異常,囊壁薄且內(nèi)含液體,一般無明顯癥狀。食管靜脈曲張常見于肝硬化患者,粘膜下靜脈迂曲擴(kuò)張呈串珠狀,破裂可能導(dǎo)致嘔血。食管癌引起的隆起多呈菜花狀或不規(guī)則形,表面易出血,常伴隨進(jìn)行性吞咽困難。
少數(shù)情況下,食管粘膜隆起可能與食管憩室、異位胃粘膜或真菌感染有關(guān)。食管憩室表現(xiàn)為局部粘膜向外膨出,食物易滯留引發(fā)炎癥。異位胃粘膜可見于Barrett食管,存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。真菌性食管炎多發(fā)生于免疫力低下人群,粘膜隆起表面覆蓋白色偽膜。這些情況需結(jié)合病理活檢明確診斷。
發(fā)現(xiàn)食管粘膜隆起應(yīng)完善超聲內(nèi)鏡或CT檢查評(píng)估病變層次,避免進(jìn)食過硬過燙食物以防粘膜損傷。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病變變化,若出現(xiàn)吞咽梗阻、胸骨后疼痛或體重下降等癥狀需及時(shí)就診。日常保持飲食清淡,戒煙限酒,控制反流性食管炎等基礎(chǔ)疾病有助于減少粘膜刺激。胃鏡檢查是篩查食管病變的有效手段,40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次消化道內(nèi)鏡檢查。




