肚子右下腹隱疼是怎么回事
右下腹隱痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或腸道炎癥等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷后針對性治療。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹隱痛的常見原因，可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染，若出現(xiàn)化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素有關(guān)，表現(xiàn)為右下腹隱痛伴排便習(xí)慣改變。治療可選用匹維溴銨片緩解腸道痙攣，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，同時需保持規(guī)律作息和低FODMAP飲食。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起右下腹放射性隱痛，常伴有血尿、尿頻等癥狀。可通過超聲或CT確診，較小結(jié)石可服用排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛劇烈時使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、婦科疾病
女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病可導(dǎo)致右下腹隱痛，可能伴隨月經(jīng)異常、陰道分泌物增多。需進(jìn)行婦科超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用婦科千金膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物，囊腫較大時需腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。
5、腸道炎癥
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥可能表現(xiàn)為右下腹隱痛，伴有腹瀉、體重下降。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時使用注射用英夫利西單抗，同時需避免辛辣刺激飲食。
出現(xiàn)右下腹隱痛應(yīng)避免自行按壓疼痛部位，記錄疼痛發(fā)作時間與伴隨癥狀。飲食選擇易消化的粥類、面條等，減少豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。保持適度活動促進(jìn)腸蠕動，若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等癥狀需立即就醫(yī)。女性患者需注意月經(jīng)周期與疼痛的關(guān)聯(lián)性，及時完成婦科相關(guān)檢查。
