得了尿結(jié)石和腎結(jié)石怎么辦
尿結(jié)石和腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿結(jié)石和腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。
1、增加飲水量
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x用白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。排尿時注意觀察是否有砂礫狀物質(zhì)排出，出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需及時就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少腌制食品加工食品。控制動物蛋白攝入量，優(yōu)先選擇魚類禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加柑橘類水果攝入，其中枸櫞酸鹽可抑制結(jié)石形成。避免菠菜竹筍等高草酸食物，限制豆制品堅(jiān)果等高嘌呤食物。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片能抑制尿酸生成，氫氯噻嗪片可減少尿鈣排泄。α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選用藥物。
4、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿腎周血腫等并發(fā)癥，需配合體位排石并復(fù)查影像學(xué)。禁忌用于孕婦出血性疾病患者及結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻者。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
用于處理較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道直達(dá)腎盂?？刹捎免€激光或氣壓彈道碎石設(shè)備，配合取石鉗清除碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管5-7天，注意監(jiān)測出血和感染征象。嚴(yán)重心肺功能不全者慎用該術(shù)式。
結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石，但需防止劇烈運(yùn)動誘發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，每年進(jìn)行24小時尿生化分析評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)腰痛發(fā)熱血尿等癥狀時須立即就診，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查腎功能及尿常規(guī)。日?？捎涗浥拍蛉沼浻^察尿量變化，注意會陰部清潔預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。
