痛風(fēng)的癥狀主要有哪些
痛風(fēng)的癥狀主要有突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害、全身癥狀等。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥性疾病。
1、突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛
痛風(fēng)最典型的癥狀是夜間或清晨突然發(fā)作的單關(guān)節(jié)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫、皮膚發(fā)亮、皮溫升高,觸碰時(shí)有劇烈壓痛。疼痛通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,可能伴隨局部皮膚脫屑。這種急性發(fā)作常由高嘌呤飲食、飲酒、外傷等因素誘發(fā)。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
急性發(fā)作期由于關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)障礙,嚴(yán)重時(shí)甚至無法負(fù)重行走。慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)范圍減小。尿酸鹽結(jié)晶長(zhǎng)期沉積會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,形成永久性功能障礙。
3、痛風(fēng)石形成
長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)患者可能在耳廓、關(guān)節(jié)周圍、肌腱等部位出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的白色結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬,大小不等。較大的痛風(fēng)石可能破潰形成慢性潰瘍,排出白色粉筆末樣物質(zhì)。痛風(fēng)石的存在提示疾病已進(jìn)入慢性期。
4、腎臟損害
尿酸鹽結(jié)晶可沉積在腎臟,導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、蛋白尿、血尿等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為腎功能不全。尿酸性腎結(jié)石也是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為腎絞痛、血尿、尿路感染等癥狀。
5、全身癥狀
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲下降等全身癥狀。部分患者伴隨心悸、頭痛等不適。慢性痛風(fēng)患者可能合并高血壓、糖尿病、肥胖等代謝綜合征表現(xiàn)。這些癥狀與長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。
痛風(fēng)患者應(yīng)注意低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,避免飲酒尤其是啤酒。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,抬高患肢。遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀和降低血尿酸水平。定期監(jiān)測(cè)血尿酸值,將血尿酸控制在理想范圍內(nèi)可有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和并發(fā)癥。




