小孩子缺鐵可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、食欲減退、易疲勞、注意力不集中、異食癖等癥狀。缺鐵可能由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多、某些疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑等方式改善。

一、皮膚黏膜蒼白

皮膚黏膜蒼白是缺鐵性貧血的典型早期表現(xiàn)，尤其以口唇、眼瞼內(nèi)側(cè)和甲床部位最為明顯。這是由于血紅蛋白合成不足，導(dǎo)致血液攜氧能力下降，皮膚毛細(xì)血管血液顏色變淺所致。家長需留意孩子臉色是否失去紅潤，顯得萎黃或蒼白。改善措施包括增加富含鐵元素的食物攝入，如適量食用紅肉、動(dòng)物肝臟，并配合攝入維生素C豐富的蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。

二、食欲減退

缺鐵會(huì)影響胃腸功能，導(dǎo)致胃酸分泌減少和消化酶活性降低，從而引起食欲不振、厭食甚至惡心嘔吐。孩子可能對平時(shí)喜歡的食物也提不起興趣，長期如此會(huì)影響營養(yǎng)攝入。家長需注意觀察孩子進(jìn)食量的變化，可嘗試制作色彩鮮艷、形狀可愛的輔食吸引注意力。日常護(hù)理應(yīng)保證飲食規(guī)律，避免餐前零食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用健脾開胃的藥物輔助調(diào)理。

三、易疲勞

由于血紅蛋白減少導(dǎo)致組織供氧不足，孩子會(huì)表現(xiàn)出精神萎靡、活動(dòng)量減少、稍運(yùn)動(dòng)就氣喘吁吁。學(xué)步期兒童可能行走不穩(wěn)，學(xué)齡兒童上課容易打瞌睡。這種情況與細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性下降影響能量代謝有關(guān)。家長需合理安排作息，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。飲食上可增加牛肉、菠菜等富鐵食物，若貧血嚴(yán)重需遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

四、注意力不集中

大腦缺氧會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、反應(yīng)遲鈍。缺鐵兒童在課堂上難以集中精力，認(rèn)知發(fā)育可能落后于同齡人。這與神經(jīng)遞質(zhì)合成障礙和髓鞘形成受損有關(guān)。家長需創(chuàng)造安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境，通過游戲方式訓(xùn)練專注力。治療上除補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑外，還應(yīng)配合核桃、魚類等促進(jìn)腦發(fā)育的食物。定期檢測血紅蛋白值評估改善情況。

五、異食癖

部分缺鐵患兒會(huì)出現(xiàn)異食癖，表現(xiàn)為啃咬玩具、吃紙屑、泥土等非食物物品。這種異常行為可能與鐵缺乏引起味覺改變有關(guān)。家長需收好危險(xiǎn)物品，防止誤食中毒。根本解決需要糾正缺鐵狀態(tài)，可遵醫(yī)囑使用富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵片等藥物。同時(shí)進(jìn)行行為干預(yù)，轉(zhuǎn)移對異物的注意力，提供磨牙餅干等安全替代品。若伴有腸道寄生蟲感染需同步驅(qū)蟲治療。

預(yù)防兒童缺鐵需要從孕期營養(yǎng)開始重視，母乳喂養(yǎng)的嬰兒適時(shí)添加含鐵輔食，幼兒期保證每日攝入足量紅肉、禽肉等動(dòng)物性食物。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，飯后食用獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果提高鐵吸收率。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)生長遲緩、面色異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)。避免過量飲用牛奶影響正餐進(jìn)食，養(yǎng)成均衡飲食習(xí)慣是預(yù)防缺鐵的關(guān)鍵措施。