孕婦睡覺(jué)手麻可能與生理性水腫、睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎問(wèn)題以及維生素B12缺乏等原因有關(guān)。

一、生理性水腫

懷孕期間，孕婦體內(nèi)的血容量和體液會(huì)增加，加上增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，影響下肢和部分上肢的血液回流，容易導(dǎo)致肢體末端出現(xiàn)生理性水腫。水腫會(huì)壓迫手部的神經(jīng)，從而在睡覺(jué)時(shí)引發(fā)手麻。這屬于常見(jiàn)生理現(xiàn)象，通常無(wú)須特殊藥物治療。建議孕婦在休息時(shí)適當(dāng)抬高上肢，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，并適當(dāng)限制鹽分?jǐn)z入，有助于減輕水腫。

二、睡姿不當(dāng)

隨著孕周增加，孕婦為尋求舒適，睡眠姿勢(shì)可能受限。若長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥，手臂被頭部或身體壓迫，或手臂姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲，會(huì)直接壓迫手部的神經(jīng)和血管，引起暫時(shí)性的血液循環(huán)障礙和神經(jīng)受壓，導(dǎo)致手麻。這種情況在改變睡姿、活動(dòng)手臂后通常能迅速緩解。選擇合適的孕婦枕支撐身體，并注意定期變換睡姿，可有效預(yù)防。

三、腕管綜合征

腕管綜合征是孕婦出現(xiàn)手麻的一個(gè)常見(jiàn)病理原因。懷孕期間體內(nèi)激素變化導(dǎo)致組織水腫，使腕管內(nèi)的壓力增高，壓迫了正中神經(jīng)，從而引起拇指、食指、中指及無(wú)名指橈側(cè)麻木、疼痛，夜間或晨起時(shí)癥狀可能加重。這與體液潴留和局部壓迫有關(guān)。若癥狀明顯，影響生活，需就醫(yī)明確診斷。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議佩戴腕部支具制動(dòng)，嚴(yán)重者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部注射治療，但孕期用藥需極度謹(jǐn)慎。

四、頸椎問(wèn)題

部分孕婦可能在孕前就存在頸椎間盤(pán)突出、頸椎退行性變等問(wèn)題，懷孕后體重增加、姿勢(shì)改變可能加重頸椎負(fù)擔(dān)。突出的椎間盤(pán)或增生的骨質(zhì)可能壓迫到頸神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根型頸椎病，引起從頸部到手臂、手指的放射性麻木和疼痛。通常伴有頸肩部酸痛、僵硬感。孕期治療以保守治療為主，如適當(dāng)熱敷、在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的頸部拉伸，嚴(yán)重時(shí)需在骨科或康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，避免自行按摩或使用藥物。

五、維生素B12缺乏

維生素B12是維持神經(jīng)系統(tǒng)健康的重要營(yíng)養(yǎng)素。孕期若因飲食攝入不足如嚴(yán)格素食、吸收障礙或需求量增加，可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引起周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為手腳對(duì)稱(chēng)性麻木、刺痛感。這種情況引起的手麻通常是持續(xù)性的，不僅限于睡眠時(shí)。確診需要血液檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括調(diào)整飲食，增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋奶等食物的攝入，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12片等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

孕婦若頻繁出現(xiàn)睡覺(jué)手麻，首先應(yīng)嘗試調(diào)整睡眠姿勢(shì)，避免壓迫手臂，白天適當(dāng)活動(dòng)上肢促進(jìn)循環(huán)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，控制鹽分以減少水腫。如果手麻癥狀持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、或伴有疼痛、無(wú)力、其他部位水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，排除病理性因素，切勿自行診斷或用藥，以確保母嬰安全。