化療腳腫是怎么回事
化療后腳腫可能與藥物副作用、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓、心腎功能異常等因素有關(guān)?；熕幬锟赡軗p傷血管或淋巴管，導(dǎo)致體液滯留，通常表現(xiàn)為下肢對稱性水腫，嚴(yán)重時(shí)可伴隨疼痛或皮膚緊繃感。
1. 藥物副作用
部分化療藥物如紫杉醇、順鉑等可能引起毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致組織間隙液體滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腳踝及足背輕度凹陷性水腫，通?；熃Y(jié)束后逐漸緩解。醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片輔助改善癥狀。
2. 淋巴回流受阻
盆腔或腹股溝淋巴結(jié)受腫瘤侵犯或手術(shù)損傷時(shí)，淋巴液回流障礙可導(dǎo)致單側(cè)下肢進(jìn)行性腫脹。表現(xiàn)為皮膚增厚、按壓無凹陷，可能需穿戴壓力襪或進(jìn)行淋巴引流按摩。嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
3. 低蛋白血癥
化療引起的食欲減退或肝功能損傷可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫。常見眼瞼及下肢同時(shí)浮腫，可通過補(bǔ)充人血白蛋白注射液或口服復(fù)方氨基酸膠囊改善營養(yǎng)狀態(tài)。
4. 靜脈血栓
化療患者血液高凝狀態(tài)可能誘發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹伴發(fā)紅發(fā)熱。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，確診后需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝治療。
5. 心腎功能異常
部分化療藥物如阿霉素可能造成心肌損傷，導(dǎo)致心源性水腫。腎功能受損時(shí)則因水鈉潴留出現(xiàn)晨起顏面浮腫伴下肢水腫。需監(jiān)測血壓及尿量，醫(yī)生可能開具托拉塞米片、纈沙坦膠囊等藥物保護(hù)靶器官。
化療期間建議每日測量腿圍并記錄變化，睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米促進(jìn)血液回流。選擇寬松透氣的鞋襪避免摩擦，控制每日鈉鹽攝入不超過3克。若水腫持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，須立即聯(lián)系主治醫(yī)師評估病情。適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及散步有助于改善循環(huán)，但需避免長時(shí)間站立或保持同一姿勢。
相關(guān)推薦
.jpg)
