谷草轉(zhuǎn)氨酶高該如何治療
谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整生活方式、保肝藥物治療、病因治療、定期監(jiān)測(cè)、必要時(shí)?？茣?huì)診等方式干預(yù)。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、心肌梗死等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
減少高脂高糖飲食攝入，每日酒精攝入量應(yīng)低于15克。保證每日7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期熬夜或過度勞累會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，建議22點(diǎn)前入睡。肥胖患者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重，目標(biāo)體重指數(shù)控制在18.5-23.9。
2、保肝藥物治療
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎和保護(hù)肝細(xì)胞膜作用，適用于藥物性肝損傷。雙環(huán)醇片能改善肝細(xì)胞能量代謝，對(duì)酒精性肝病效果較好。使用保肝藥物期間須每月復(fù)查肝功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
3、病因治療
乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片進(jìn)行抗病毒治療。酒精性肝病患者必須嚴(yán)格戒酒，必要時(shí)使用納美芬注射液輔助戒斷。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。脂肪肝患者需控制血糖血脂，可聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片。
4、定期監(jiān)測(cè)
輕度升高者每3個(gè)月復(fù)查肝功能，中度升高者每月復(fù)查。監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等。出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期服用他汀類藥物者需每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查。
5、專科會(huì)診
持續(xù)升高超過正常值3倍或伴有凝血功能異常時(shí)，需轉(zhuǎn)診至肝病科。疑似心肌梗死導(dǎo)致的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)緊急心內(nèi)科會(huì)診。自身免疫性肝病患者需要風(fēng)濕免疫科參與制定治療方案。肝癌高危人群建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟增強(qiáng)CT檢查。
日常飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，每日蔬菜攝入量不少于500克。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品?？蛇m量食用核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息，避免情緒波動(dòng)，注意預(yù)防感冒等感染性疾病。若出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。
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