胰腺癌晚期怎么治療
胰腺癌晚期可通過(guò)姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。胰腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)、惡病質(zhì)、膽道梗阻和頑固性疼痛等原因引起。
姑息性手術(shù)主要用于緩解膽道梗阻或消化道梗阻，如膽腸吻合術(shù)或胃腸吻合術(shù)，可改善黃疸或嘔吐癥狀。化療常用吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇，或FOLFIRINOX方案，需根據(jù)患者體能狀態(tài)選擇。靶向治療針對(duì)特定基因突變，如厄洛替尼片可用于EGFR突變患者。疼痛管理需遵循三階梯原則，輕度疼痛用布洛芬緩釋膠囊，中度用鹽酸曲馬多緩釋片，重度用硫酸嗎啡緩釋片。營(yíng)養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑和靜脈營(yíng)養(yǎng)，需監(jiān)測(cè)白蛋白水平。
胰腺癌晚期易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移和腹膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為腹水、劇烈腹痛和體重驟降。腫瘤壓迫可導(dǎo)致持續(xù)性黃疸和皮膚瘙癢。惡病質(zhì)會(huì)引起嚴(yán)重消瘦和肌肉萎縮。部分患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)和血栓形成。這些并發(fā)癥需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作處理。
胰腺癌晚期患者需少食多餐，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹和魚(yú)肉泥，避免油膩飲食。每日進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧，定期協(xié)助患者變換體位。心理支持方面可通過(guò)音樂(lè)療法緩解焦慮，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。記錄每日疼痛發(fā)作時(shí)間和程度，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋治療效果。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。
.jpg)
