晚期胰腺癌怎么治療
晚期胰腺癌可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、疼痛管理等方式治療。晚期胰腺癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)、基因突變、慢性胰腺炎病史、長(zhǎng)期吸煙酗酒等原因引起。
1、化療
化療是晚期胰腺癌的主要治療手段,常用藥物包括吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、奧沙利鉑注射液等。這些藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞分裂發(fā)揮作用,可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用?;煼桨感韪鶕?jù)患者體能狀態(tài)個(gè)體化制定。
2、靶向治療
靶向藥物如厄洛替尼片可特異性作用于腫瘤細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子受體,尼妥珠單抗注射液能阻斷血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子通路。這類(lèi)治療針對(duì)特定基因突變,需進(jìn)行基因檢測(cè)后使用,可能引發(fā)皮疹、高血壓等不良反應(yīng)。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤,適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。治療前需評(píng)估免疫相關(guān)生物標(biāo)志物,可能誘發(fā)免疫性肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥。
4、姑息性手術(shù)
對(duì)于合并膽道梗阻或消化道梗阻的患者,可考慮膽腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)等姑息性手術(shù)緩解癥狀。手術(shù)需評(píng)估患者全身狀況,術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。
5、疼痛管理
晚期患者常需使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物控制癌痛。疼痛治療應(yīng)遵循三階梯原則,同時(shí)可配合放射治療骨轉(zhuǎn)移灶,需注意預(yù)防便秘、呼吸抑制等副作用。
晚期胰腺癌患者應(yīng)保持清淡易消化飲食,少量多餐補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高脂食物加重胰腺負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),維持肌肉力量。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)焦慮抑郁情緒。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)立即就醫(yī)。疼痛控制不佳時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)疼痛科會(huì)診,提高生存質(zhì)量。
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