胰腺癌晚期應(yīng)該怎么治療
胰腺癌晚期可通過姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、疼痛管理和營養(yǎng)支持等方式治療。胰腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、局部浸潤、惡病質(zhì)等因素引起,需根據(jù)患者個體情況制定綜合治療方案。
姑息性手術(shù)適用于緩解膽道梗阻或消化道梗阻,如膽腸吻合術(shù)或胃腸吻合術(shù),可改善生活質(zhì)量但無法根治腫瘤?;煶S眉魉麨I聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案,可延緩腫瘤進(jìn)展但可能引起骨髓抑制等副作用。靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏐RCA,使用奧拉帕尼等PARP抑制劑,需通過基因檢測篩選適用人群。疼痛管理采用三階梯止痛法,輕度疼痛用布洛芬緩釋膠囊,中度用鹽酸曲馬多緩釋片,重度用硫酸嗎啡緩釋片,同時(shí)可聯(lián)合神經(jīng)阻滯術(shù)。營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡和肝功能。
胰腺癌晚期患者需保持半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,每日分6-8次少量進(jìn)食,避免高脂食物加重腹瀉。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日疼痛發(fā)作次數(shù)和進(jìn)食量,定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。可進(jìn)行床邊被動關(guān)節(jié)活動,每日2次防止肌肉萎縮。心理疏導(dǎo)可采用音樂療法和正念訓(xùn)練,減輕焦慮抑郁情緒。出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。




