臥床老人痰多怎么做才好
臥床老人痰多可通過拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、藥物祛痰、吸痰護(hù)理等方式改善。痰多可能與肺部感染、慢性支氣管炎、心力衰竭、吞咽功能障礙、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
協(xié)助老人取側(cè)臥位，手掌呈空心狀由背部從下向上有節(jié)奏叩擊，每次5-10分鐘，每日2-3次。叩擊力度以老人能耐受為宜，可促進(jìn)痰液從細(xì)小支氣管向大氣道移動。操作時需避開脊柱、肩胛骨等骨突部位，進(jìn)食后1小時內(nèi)避免操作。
2、調(diào)整體位
采用30-45度半臥位或側(cè)臥位，利用重力作用減少咽喉部分泌物積聚。每2小時協(xié)助翻身一次，長期保持同一體位可能加重肺底部淤血。對于存在胃食管反流的老人，床頭應(yīng)抬高15-20厘米。
3、霧化吸入
使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療，每日2-3次，每次10-15分鐘。霧化顆?？芍边_(dá)小氣道稀釋痰液，適用于痰液黏稠不易咳出者。霧化后需及時清潔面部，避免藥液殘留刺激皮膚。
4、藥物祛痰
氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌，羧甲司坦片可分解痰液黏蛋白，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)纖毛擺動。使用藥物需遵醫(yī)囑，注意觀察是否出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)。避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時使用。
5、吸痰護(hù)理
對無力咳痰或意識障礙者，需使用電動吸痰器經(jīng)口鼻吸痰。操作前給予高濃度吸氧2分鐘，單次吸引時間不超過15秒，兩次吸引間隔3分鐘以上。嚴(yán)格無菌操作，吸引壓力控制在100-200mmHg。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水量1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇銀耳羹、雪梨湯等潤肺食物，避免牛奶等易生痰飲品。定期開窗通風(fēng)但避免直吹，為老人選擇寬松透氣的純棉衣物。觀察痰液顏色、量及黏稠度變化，若出現(xiàn)黃綠色膿痰或痰中帶血應(yīng)及時就醫(yī)。長期臥床者建議使用氣墊床預(yù)防壓瘡，每2小時協(xié)助進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
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