懷疑是鼻咽癌怎么辦
懷疑鼻咽癌應(yīng)及時就醫(yī)檢查，可通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、長期吸煙飲酒、腌制食品攝入過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛等癥狀。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，醫(yī)生會使用帶有光源的細(xì)長內(nèi)窺鏡觀察鼻咽部黏膜情況，可直接發(fā)現(xiàn)異常增生或潰瘍病灶。檢查過程中可能需要進行局部麻醉以減輕不適感，若發(fā)現(xiàn)可疑病變會進一步取樣活檢。
2、影像學(xué)檢查
增強CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍及周圍組織侵犯程度，MRI對軟組織分辨率更高，可判斷顱底骨質(zhì)是否受侵。PET-CT可用于評估全身轉(zhuǎn)移情況，幫助制定分期治療方案。
3、病理活檢
通過鼻咽鏡或穿刺取得病變組織后，病理科醫(yī)生會在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，進行免疫組化檢測。確診需要找到典型的鱗狀細(xì)胞癌或未分化癌證據(jù)，EBER原位雜交檢測可輔助診斷EB病毒相關(guān)鼻咽癌。
4、EB病毒血清學(xué)檢測
抽血檢查EB病毒VCA-IgA、EA-IgA抗體水平，陽性結(jié)果提示EB病毒感染狀態(tài)。該檢測不能單獨確診鼻咽癌，但可作為高危人群篩查指標(biāo)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
血清EB病毒DNA載量檢測具有較高特異性，治療前后動態(tài)監(jiān)測有助于評估療效。SCC抗原等非特異性標(biāo)志物可能升高，但需排除其他鱗癌可能。
確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇放療、化療或靶向治療，早期患者預(yù)后較好。治療期間需保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口緩解黏膜炎，選擇高蛋白流質(zhì)飲食保證營養(yǎng)。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒，定期復(fù)查EB病毒抗體和影像學(xué)。出現(xiàn)放射性皮炎時可涂抹醫(yī)用凡士林，聽力下降需進行聽力評估，必要時佩戴助聽器。保持適度運動增強免疫力，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。
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