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痛風看什么指標

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痛風患者需重點關(guān)注血尿酸水平、關(guān)節(jié)液檢查和影像學檢查等指標。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病，診斷需結(jié)合臨床癥狀與實驗室檢查。

1、血尿酸水平

空腹血尿酸超過420微摩爾每升為高尿酸血癥，是痛風的核心診斷依據(jù)。但約30%急性發(fā)作期患者血尿酸可能正常，需在發(fā)作緩解后重復(fù)檢測。血尿酸檢測需避開急性期、停用降尿酸藥物3天后進行，避免劇烈運動或高嘌呤飲食干擾結(jié)果。

2、關(guān)節(jié)液檢查

通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，偏振光顯微鏡下發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶可確診。該方法特異性接近100%，是診斷金標準。急性期可見白細胞計數(shù)升高，外觀呈渾濁或膿性，需與感染性關(guān)節(jié)炎鑒別。

3、雙能CT檢查

能特異性識別關(guān)節(jié)及周圍組織中的尿酸結(jié)晶沉積，對無癥狀高尿酸血癥患者的早期篩查和痛風石評估具有優(yōu)勢。檢查無創(chuàng)但費用較高，通常用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。

4、X線檢查

晚期可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣骨質(zhì)破壞，伴軟組織痛風結(jié)節(jié)影。早期多無異常表現(xiàn)，不能作為早期診斷依據(jù)，主要用于評估關(guān)節(jié)破壞程度和鑒別其他關(guān)節(jié)炎。

5、炎癥指標

急性期C反應(yīng)蛋白和血沉顯著升高，白細胞計數(shù)輕度增高。這些指標無特異性，但可評估炎癥活動度，指導治療調(diào)整。需注意與感染、腫瘤等其他炎癥性疾病鑒別。

痛風患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作時可抬高患肢，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值長期穩(wěn)定控制在300-360微摩爾每升可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風石破潰需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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