肘關(guān)節(jié)疼痛是怎么了
肘關(guān)節(jié)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫或外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀?？赏ㄟ^休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱微損傷。常見于頻繁使用手腕或旋轉(zhuǎn)前臂的人群，如網(wǎng)球運動員、家庭主婦。疼痛集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè)，提重物或擰毛巾時加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合支具固定和沖擊波治療。
2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
肘關(guān)節(jié)滑膜炎多與過度使用、感染或風濕性疾病相關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬和活動時摩擦感，可能伴隨局部皮溫升高。需限制關(guān)節(jié)活動，急性期冷敷后改用熱敷?？勺襻t(yī)囑口服塞來昔布膠囊或局部注射復(fù)方倍他米松注射液，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年或既往關(guān)節(jié)損傷者。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)不超過30分鐘，活動后疼痛減輕但過度使用后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合低頻脈沖電療等物理治療。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)或橈神經(jīng)在肘部受壓可引發(fā)疼痛伴麻木感，如肘管綜合征患者會出現(xiàn)小指放射痛。夜間癥狀明顯，叩擊肘內(nèi)側(cè)可能誘發(fā)觸電樣感覺。輕癥可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片緩解，嚴重卡壓需行神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)后避免肘關(guān)節(jié)長時間屈曲。
5、外傷因素
肘關(guān)節(jié)急性扭傷或骨折后疼痛劇烈，多伴明顯淤青和功能障礙。需立即制動并冰敷，通過X線或MRI明確損傷程度。無移位骨折可用石膏固定4-6周，粉碎性骨折可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期逐步進行屈伸訓(xùn)練，避免過早負重。
肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免提重物和重復(fù)性肘部動作，睡眠時保持手臂伸直?？擅咳諢岱?5-20分鐘促進血液循環(huán)，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，須及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行，循序漸進恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
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