氨溴索霧化的作用與功效
氨溴索霧化主要用于稀釋痰液、促進排痰，適用于急慢性支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病伴痰液黏稠的患者。氨溴索霧化的作用機制主要有促進肺泡表面活性物質分泌、調節(jié)黏液分泌、增強纖毛運動、降低痰液黏度、協(xié)同抗生素作用。
1、促進肺泡表面活性物質分泌
氨溴索能刺激肺泡Ⅱ型上皮細胞合成和分泌表面活性物質，該物質可降低肺泡表面張力，防止肺泡塌陷。對于新生兒呼吸窘迫綜合征或肺部手術后患者，霧化氨溴索有助于改善肺順應性，減少肺泡萎陷概率。臨床常用氨溴索注射液經霧化器轉化為氣溶膠給藥。
2、調節(jié)黏液分泌
氨溴索通過抑制杯狀細胞過度增生，減少黏液過度分泌，同時增加漿液性分泌，使痰液由黏稠變?yōu)橄”?。對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，霧化氨溴索可緩解氣道黏液栓形成，需配合布地奈德混懸液等藥物聯(lián)合霧化。
3、增強纖毛運動
藥物能激活呼吸道纖毛上皮細胞，提高纖毛擺動頻率和協(xié)調性，加速黏液-纖毛運輸系統(tǒng)清除效率。對于支氣管擴張癥合并感染的患者，氨溴索霧化溶液與生理鹽水配伍使用，可促進膿痰排出，但須避免與堿性溶液混合。
4、降低痰液黏度
氨溴索分解痰液中酸性黏多糖纖維，打斷黏蛋白分子間二硫鍵，顯著降低痰液黏彈性。對于肺膿腫或重癥肺炎患者，采用氨溴索注射液15-30mg加入霧化器，每日2-3次，能改善抗生素穿透性，但需警惕支氣管痙攣等不良反應。
5、協(xié)同抗生素作用
氨溴索可增加抗生素在肺組織中的濃度，如與阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)用時，能提高后者在支氣管分泌物中的分布。對于支氣管肺炎患兒，霧化氨溴索常與注射用頭孢呋辛鈉序貫治療，但須嚴格掌握霧化劑量和療程。
使用氨溴索霧化期間應保持環(huán)境通風，霧化后協(xié)助拍背排痰，觀察痰液性狀變化。避免空腹霧化以防惡心，用藥后漱口減少口腔殘留。合并嚴重心肺功能不全者需監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)皮疹或呼吸困難應立即停用。儲存時避光防潮，開封后24小時內使用完畢。
