結(jié)直腸癌的早期癥狀和前兆可能包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊以及不明原因的體重下降。

一、排便習(xí)慣改變

排便習(xí)慣改變是結(jié)直腸癌常見的早期信號。這通常表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或者排便次數(shù)明顯增多?；颊呖赡芨杏X排便不盡，糞便形狀可能變細(xì)，呈鉛筆狀。這種改變是由于腫瘤生長導(dǎo)致腸腔狹窄或刺激腸道蠕動異常所引起。如果這種改變持續(xù)數(shù)周且沒有明確的飲食或感染原因，應(yīng)當(dāng)引起警惕。早期發(fā)現(xiàn)并接受結(jié)腸鏡檢查是明確診斷的關(guān)鍵步驟。

二、便血

便血是結(jié)直腸癌一個重要的警示信號，血液顏色可能為鮮紅色、暗紅色或柏油樣。鮮紅色血液多提示腫瘤位于直腸或乙狀結(jié)腸等低位腸段，血液附著于糞便表面。暗紅色或與糞便混合的血液則可能源于更靠近結(jié)腸起始端的腫瘤。需要與痔瘡出血進(jìn)行鑒別，痔瘡出血通常為便后滴血或手紙帶血，血液不與糞便混合。持續(xù)的便血，無論血量多少，都應(yīng)進(jìn)行肛門指診和結(jié)腸鏡檢查以排除惡性病變。

三、腹痛

腹痛是結(jié)直腸癌進(jìn)展期可能出現(xiàn)的癥狀，早期可能僅為腹部不適或隱痛。疼痛性質(zhì)可為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，部位多位于中下腹部。腹痛的原因可能是腫瘤導(dǎo)致腸梗阻、腸套疊，或侵犯腸壁神經(jīng)及周圍組織。當(dāng)腫瘤引起不完全性腸梗阻時，可能伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。腹痛癥狀缺乏特異性，但若伴隨其他腸道報警癥狀如便血、消瘦，需優(yōu)先考慮進(jìn)行胃腸鏡等深入檢查。

四、腹部腫塊

腹部腫塊是結(jié)直腸癌發(fā)展到一定階段可能觸及的體征。腫塊通常質(zhì)地較硬，形狀不規(guī)則，活動度差，按壓時可能伴有輕度疼痛。右側(cè)結(jié)腸癌形成的腫塊有時可在右下腹觸及，可能與闌尾炎或克羅恩病混淆。腹部腫塊的出現(xiàn)意味著腫瘤體積已較大，或已與周圍組織粘連。發(fā)現(xiàn)腹部腫塊應(yīng)及時就醫(yī)，通過腹部CT、腸鏡及活檢來明確腫塊性質(zhì)，評估腫瘤分期。

五、不明原因的體重下降

不明原因的體重下降是癌癥常見的全身性表現(xiàn)之一，在結(jié)直腸癌中也不例外?；颊咴诙唐趦?nèi)沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動量的情況下，體重顯著減輕。這通常與腫瘤消耗大量能量、導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂、以及可能存在的食欲減退、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。體重下降常伴隨乏力、貧血等癥狀。當(dāng)體重下降超過正常體重的百分之五時，尤其需要排查惡性腫瘤的可能性，進(jìn)行全面的腫瘤篩查。

結(jié)直腸癌的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。建議年齡超過45歲的人群，即使沒有任何癥狀，也應(yīng)考慮進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查。日常生活中，保持健康的飲食習(xí)慣，增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果和全谷物，減少紅肉及加工肉制品的 consumption。限制酒精攝入，避免吸煙，保持規(guī)律的運(yùn)動習(xí)慣，將體重控制在健康范圍內(nèi)。對于有結(jié)直腸癌家族史、炎癥性腸病病史或遺傳性息肉病綜合征的高危人群，應(yīng)更早開始并更頻繁地進(jìn)行篩查。一旦出現(xiàn)上述任何一種或多種癥狀，尤其是癥狀持續(xù)或進(jìn)行性加重，務(wù)必及時前往消化內(nèi)科或胃腸外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷，切勿自行判斷或拖延。