肺結(jié)核皮試紅腫正不正常
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肺結(jié)核皮試紅腫通常是正常的免疫反應(yīng)，表明機體對結(jié)核菌素產(chǎn)生應(yīng)答。若紅腫直徑超過15毫米或伴有水皰、潰爛，需警惕結(jié)核感染可能。
肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物觀察局部反應(yīng)。注射后48-72小時，注射部位出現(xiàn)直徑5-15毫米的硬結(jié)伴紅腫屬于典型陽性反應(yīng)，提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗。這種紅腫由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)引起，通常無疼痛感，3-5天自行消退。此時無須特殊處理，保持皮膚清潔干燥即可。
當(dāng)紅腫范圍超過15毫米或伴隨中心壞死、水皰形成時，可能提示活動性結(jié)核感染。此類強陽性反應(yīng)需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查、痰涂片抗酸染色等進一步確診。特殊人群如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，而卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽性。若紅腫持續(xù)擴大伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查結(jié)核病。
皮試后應(yīng)避免抓撓、熱敷或涂抹藥膏，防止人為干擾結(jié)果判斷。日常需觀察紅腫變化情況，記錄硬結(jié)直徑測量結(jié)果。結(jié)核病確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。密切接觸者應(yīng)定期進行結(jié)核篩查，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以增強免疫力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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