吃飯喝水老嗆怎么回事
吃飯喝水老嗆可能由進食過快、注意力不集中、食管功能紊亂、腦卒中、帕金森病等原因引起,可通過調整飲食習慣、康復訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。
一、進食過快
大口快速進食會使會厭軟骨來不及覆蓋氣道入口,導致液體或食物誤入氣管。建議每口食物咀嚼20-30次,液體分小口咽下,選擇糊狀食物減少嗆咳概率。用餐時間應保持在20分鐘以上,避免邊說話邊進食。
二、注意力不集中
進食時看電視或手機容易分散神經調控能力,導致吞咽動作不協(xié)調。建議營造專注的用餐環(huán)境,采用端坐姿勢進食,吞咽時輕微低頭。長期堅持能增強吞咽反射的敏感性。
三、食管功能紊亂
可能與胃食管反流、賁門失弛緩癥等因素有關,通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。日常應避免辛辣刺激食物,睡前3小時禁食。
四、腦卒中
可能與腦血管栓塞、腦出血等因素有關,通常表現(xiàn)為單側肢體麻木、言語含糊等癥狀。需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。早期介入吞咽功能訓練,如冰刺激、聲帶內收練習。
五、帕金森病
可能與黑質多巴胺能神經元變性、遺傳因素有關,通常表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直等癥狀??蓱枚喟徒z肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物改善癥狀。推薦進行唇舌抗阻訓練,使用增稠劑調整食物性狀。
持續(xù)出現(xiàn)進食嗆咳需進行吞咽造影檢查,明確是否存在隱性誤吸。日??删毩暱胀萄蕜幼鳎M食后清潔口腔殘留,保持上半身抬高30度體位。若伴隨聲音嘶啞或體重下降,應立即進行喉鏡與神經科評估。注意觀察營養(yǎng)攝入狀況,必要時采用鼻飼或胃造瘺保證能量供給。定期監(jiān)測肺部體征,預防吸入性肺炎發(fā)生。




