兒童溶血性貧血的癥狀主要有黃疸、面色蒼白、乏力、脾臟腫大、尿液顏色加深等。溶血性貧血是指紅細(xì)胞破壞加速，超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，可能與遺傳因素、感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

1、黃疸

黃疸是兒童溶血性貧血的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。由于紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白分解產(chǎn)生大量膽紅素，超過(guò)肝臟處理能力，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。黃疸程度與溶血速度相關(guān)，輕度溶血可能僅表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染，重度溶血可出現(xiàn)全身皮膚明顯黃染。

2、面色蒼白

面色蒼白是貧血的典型表現(xiàn)，由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多，血液攜氧能力下降，導(dǎo)致皮膚黏膜供氧不足?；純嚎杀憩F(xiàn)為面部、口唇、甲床等處顏色變淡，嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺。面色蒼白程度與貧血嚴(yán)重程度相關(guān)，需結(jié)合血紅蛋白水平綜合判斷。

3、乏力

乏力是兒童溶血性貧血的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、易疲勞、嗜睡等。由于貧血導(dǎo)致組織器官供氧不足，患兒可出現(xiàn)全身乏力癥狀，輕度貧血可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后乏力，重度貧血可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下明顯乏力，甚至影響日常生活。

4、脾臟腫大

脾臟腫大是溶血性貧血的體征之一，體檢可觸及脾臟下緣超出肋緣。脾臟是破壞衰老紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所，溶血性貧血時(shí)脾臟工作量增加，可導(dǎo)致脾臟代償性增大。脾臟腫大程度與溶血持續(xù)時(shí)間相關(guān)，長(zhǎng)期溶血可導(dǎo)致脾臟明顯腫大。

5、尿液顏色加深

尿液顏色加深是血管內(nèi)溶血的典型表現(xiàn)，尿液可呈濃茶色或醬油色。這是由于血紅蛋白從破壞的紅細(xì)胞中釋放，經(jīng)腎臟濾過(guò)形成血紅蛋白尿。尿液顏色變化程度與溶血嚴(yán)重程度相關(guān)，輕度溶血可能僅表現(xiàn)為尿色稍深，重度溶血可出現(xiàn)明顯醬油色尿。

對(duì)于兒童溶血性貧血，家長(zhǎng)需注意觀察患兒癥狀變化，保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重貧血癥狀。飲食上應(yīng)提供富含鐵、葉酸、維生素B12等造血原料的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。同時(shí)應(yīng)避免感染，因感染可能誘發(fā)或加重溶血。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀加重或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素測(cè)定等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療，可能需要使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，嚴(yán)重者需輸血治療。