皮下脂肪瘤又紅又腫通常不是其典型表現(xiàn)，這往往提示脂肪瘤可能并發(fā)了炎癥、感染或發(fā)生了其他性質(zhì)的改變，如脂肪瘤內(nèi)出血或極少數(shù)情況下的惡變，患者應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。

一、并發(fā)炎癥或感染

皮下脂肪瘤本身是良性的脂肪組織增生，通常無痛、質(zhì)地柔軟、可移動。當其表面皮膚又紅又腫時，最常見的原因是脂肪瘤內(nèi)部或周圍組織發(fā)生了炎癥或繼發(fā)性細菌感染。這可能與局部反復(fù)摩擦、擠壓或皮膚破損有關(guān)。炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致局部血管擴張、組織液滲出，從而出現(xiàn)紅腫、皮溫升高，并可能伴有疼痛或壓痛。治療上，若確診為感染，醫(yī)生可能會指導(dǎo)使用抗生素，例如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等來控制感染。在感染控制后，若脂肪瘤持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)炎，可考慮手術(shù)切除。

二、瘤內(nèi)出血或外傷

脂肪瘤受到外力撞擊或擠壓后，瘤體內(nèi)的血管可能破裂出血，形成血腫，導(dǎo)致瘤體在短時間內(nèi)迅速增大，并伴隨皮膚紅腫、淤青和疼痛。這種情況在外觀上會給人以“又紅又腫”的急性表現(xiàn)?；颊咝璞苊饫^續(xù)按壓患處，初期可進行冷敷以減少出血和腫脹。醫(yī)生會通過體格檢查和超聲等影像學檢查來鑒別是單純出血還是其他情況。對于較大的血腫或持續(xù)出血，可能需要穿刺抽吸或手術(shù)處理。

三、脂肪瘤發(fā)生囊變或壞死

較大的脂肪瘤可能因其中心部位血液供應(yīng)相對不足而發(fā)生無菌性壞死或液化囊變。壞死的組織會引發(fā)局部的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致瘤體腫脹，皮膚發(fā)紅，并可能伴有波動感。這種情況并非感染，但癥狀與感染相似。超聲檢查有助于區(qū)分囊性結(jié)構(gòu)和實性結(jié)構(gòu)。治療通常需要手術(shù)完整切除病灶，以消除癥狀并送病理檢查明確性質(zhì)。

四、與其他皮膚腫物混淆

有時，表現(xiàn)為又紅又腫的皮下腫物可能并非脂肪瘤，而是其他疾病，如皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、癰、蜂窩織炎或血管瘤等。皮脂腺囊腫感染時，中心常有黑頭或破口，紅腫范圍較集中；蜂窩織炎則是皮膚軟組織的彌漫性細菌感染，紅腫邊界不清。準確的鑒別診斷需要醫(yī)生結(jié)合病史、體格檢查，必要時借助皮膚鏡或超聲檢查。

五、極少數(shù)情況下的性質(zhì)改變

雖然概率很低，但任何體表腫物出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、顏色改變、破潰、邊界不清或固定不移等情況時，都需要警惕惡變可能。脂肪肉瘤是一種惡性腫瘤，其早期表現(xiàn)可能與發(fā)炎的脂肪瘤相似。對于“又紅又腫”且伴有上述可疑特征的脂肪瘤，醫(yī)生通常會建議進行手術(shù)切除，并將切除物送病理檢查，這是明確診斷的金標準。

當發(fā)現(xiàn)皮下脂肪瘤出現(xiàn)又紅又腫的變化時，切勿自行擠壓或熱敷，以免加重炎癥或?qū)е赂腥緮U散。應(yīng)注意保持局部皮膚清潔干燥，穿著寬松柔軟的衣物以減少摩擦。觀察紅腫范圍是否擴大、疼痛是否加劇、有無發(fā)熱等全身癥狀。最重要的是盡快前往普外科、皮膚科或腫瘤科就診，通過專業(yè)檢查明確紅腫原因。根據(jù)診斷結(jié)果，醫(yī)生會制定相應(yīng)治療方案，可能包括抗感染治療、觀察等待或手術(shù)切除。日常飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，保持健康體重，規(guī)律作息，雖然這些措施不能直接消除脂肪瘤，但有助于維持機體良好的免疫狀態(tài)和皮膚健康。