長期臥床鼻飼病人食譜有什么
長期臥床鼻飼病人食譜需包含勻漿膳、短肽型腸內營養(yǎng)劑、整蛋白型腸內營養(yǎng)劑、維生素礦物質補充劑及膳食纖維補充劑等營養(yǎng)配方，確保營養(yǎng)均衡且易于消化吸收。
一、勻漿膳
勻漿膳是將天然食物經(jīng)機械處理后形成的均質化流質飲食，適合胃腸功能基本正常的鼻飼患者。常見配方包含大米粥、蒸雞蛋、去皮雞肉等食材混合攪拌，可提供碳水化合物、優(yōu)質蛋白及少量脂肪。制作時需過濾去除殘渣，避免堵塞飼管，溫度控制在38-40攝氏度為宜。需注意根據(jù)患者每日能量需求調整總量，分6-8次緩慢推注。
二、短肽型腸內營養(yǎng)劑
短肽型腸內營養(yǎng)劑如短肽型全營養(yǎng)配方粉，適用于消化功能減弱的患者。其蛋白質已水解為短肽鏈和氨基酸，脂肪以中鏈甘油三酯為主，配合麥芽糊精等碳水化合物，無需消化即可直接吸收。該配方可減輕胰腺和腸道負擔，降低腹瀉風險。使用時應按說明書比例調配，避免濃度過高導致滲透性腹瀉。
三、整蛋白型腸內營養(yǎng)劑
整蛋白型腸內營養(yǎng)劑如整蛋白型全營養(yǎng)配方粉，適合胃腸功能尚可的患者。含完整乳清蛋白或大豆蛋白，配合植物油和復合碳水化合物，營養(yǎng)結構更接近天然食物。部分產品添加膳食纖維可調節(jié)腸道菌群。需注意乳糖不耐受患者應選擇無乳糖配方，糖尿病患需選用低糖型產品。
四、維生素礦物質補充劑
長期鼻飼易缺乏水溶性維生素和微量元素，需額外添加復合維生素礦物質粉。重點補充維生素C、B族維生素及鋅、硒等元素，預防口腔潰瘍、貧血等并發(fā)癥?？蓪⒀a充劑溶解后通過飼管注入，避免與含鈣高的營養(yǎng)液同時使用影響吸收。定期檢測血清微量元素水平調整補充劑量。
五、膳食纖維補充劑
可溶性膳食纖維如果膠、低聚果糖等能改善長期鼻飼患者的便秘問題。每日添加10-15克可促進腸道蠕動，維持菌群平衡。需從低劑量開始逐漸增加，配合足量水分攝入。嚴重胃腸動力障礙患者應慎用，必要時改用益生菌制劑調節(jié)腸道功能。
鼻飼飲食需由營養(yǎng)師根據(jù)患者體重、活動量及疾病狀態(tài)制定個性化方案。每3-4小時喂養(yǎng)一次，每次推注前回抽胃液確認飼管位置，灌注速度不超過200毫升/小時。定期監(jiān)測體重、白蛋白等營養(yǎng)指標，及時調整配方。注意保持口腔清潔，每日進行被動肢體活動預防肌肉萎縮。出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適時應暫停喂養(yǎng)并就醫(yī)評估。
