長期臥床病人易引起墜積性肺炎嗎
長期臥床病人容易引起墜積性肺炎。墜積性肺炎是由于長期臥床導致肺部血液循環(huán)不暢、分泌物積聚引發(fā)的炎癥,常見于活動受限的老年患者或術(shù)后康復人群。
長期臥床時,患者呼吸肌活動減弱,咳嗽反射下降,難以有效清除呼吸道分泌物。痰液在肺底部淤積,成為細菌滋生的溫床,進而誘發(fā)感染。同時,臥床導致膈肌上抬、肺通氣量減少,進一步加重肺部血液循環(huán)障礙。這類肺炎起病隱匿,早期可能僅表現(xiàn)為低熱、痰液黏稠,但若不及時干預,可能進展為高熱、呼吸困難甚至呼吸衰竭。
對于存在吞咽功能障礙、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病的臥床患者,風險更高。這類人群因咳嗽能力更差,且可能因誤吸導致混合感染。臨床常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,需通過痰培養(yǎng)明確診斷。
預防墜積性肺炎需定期協(xié)助患者翻身拍背,每2小時變換體位促進痰液排出。可抬高床頭30度減少誤吸風險,鼓勵清醒患者進行深呼吸訓練。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,合并感染時需根據(jù)病原學結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。家屬應(yīng)密切監(jiān)測體溫、痰液性狀變化,出現(xiàn)氣促或意識改變需立即就醫(yī)。




