打寒戰(zhàn)是什么原因
打寒戰(zhàn)可能由體溫調(diào)節(jié)異常、感染性疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物反應(yīng)、心理因素等原因引起。寒戰(zhàn)是機(jī)體通過(guò)骨骼肌不自主收縮產(chǎn)熱的生理反應(yīng),通常伴隨皮膚蒼白、起雞皮疙瘩等癥狀。
1、體溫調(diào)節(jié)異常
環(huán)境溫度驟降或穿著單薄時(shí),下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)觸發(fā)寒戰(zhàn)反應(yīng)以維持核心體溫。此時(shí)可能出現(xiàn)手腳冰涼、嘴唇發(fā)紺等表現(xiàn),建議及時(shí)增添衣物,飲用溫?zé)崴?,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境。體溫低于35攝氏度需就醫(yī)處理。
2、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱初期常出現(xiàn)寒戰(zhàn),可能與致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。例如瘧疾發(fā)作時(shí)寄生蟲(chóng)代謝產(chǎn)物誘發(fā)周期性寒戰(zhàn)高熱,肺炎鏈球菌感染可伴胸痛咳嗽。需完善血常規(guī)等檢查,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等抗感染藥物。
3、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能減退患者因代謝率降低,易出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)等低體溫癥狀,可能伴隨體重增加、皮膚干燥。糖尿病低血糖發(fā)作時(shí)腎上腺素分泌增加也會(huì)誘發(fā)寒戰(zhàn)。需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及血糖,使用左甲狀腺素鈉片等藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、藥物反應(yīng)
靜脈輸注兩性霉素B等藥物可能引發(fā)藥物熱伴寒戰(zhàn),麻醉恢復(fù)期也可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)。通常伴隨面部潮紅、心率加快,應(yīng)立即暫停用藥并報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)使用鹽酸苯海拉明注射液對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)。
5、心理因素
焦慮驚恐發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮可能誘發(fā)功能性寒戰(zhàn),多伴有心悸、出汗等表現(xiàn)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者回憶事件時(shí)也可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)。可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)聯(lián)合帕羅西汀片等藥物。
日常應(yīng)注意保暖避免受涼,感染期寒戰(zhàn)需監(jiān)測(cè)體溫變化。持續(xù)寒戰(zhàn)超過(guò)2小時(shí)或伴隨意識(shí)改變、皮疹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,甲狀腺疾病患者應(yīng)定期復(fù)查激素水平。冬季外出建議穿戴帽子手套,居家保持適宜室溫,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>
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