寒戰(zhàn)高熱可能由感染性原因、非感染性炎癥、惡性腫瘤、藥物反應、體溫調節(jié)中樞功能障礙等原因引起，通常表現為體溫快速升高、全身肌肉不自主顫抖、皮膚蒼白、心率加快、呼吸急促等癥狀。

一、感染性原因

感染是導致寒戰(zhàn)高熱最常見的原因，當細菌、病毒等病原體侵入人體后，會釋放致熱原，刺激體溫調節(jié)中樞，導致體溫調定點上移，引發(fā)寒戰(zhàn)和高熱。這種情況通常表現為體溫在短時間內迅速升高至39攝氏度以上，伴有劇烈的寒戰(zhàn)。治療措施以抗感染為主，例如細菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素；病毒感染則需進行抗病毒和支持治療。

二、非感染性炎癥

某些非感染性的炎癥性疾病，如風濕熱、系統性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病等，其自身免疫反應也會產生內源性致熱原，引起寒戰(zhàn)高熱。這些疾病引起的發(fā)熱往往呈弛張熱或間歇熱，并伴有特征性的關節(jié)痛、皮疹等癥狀。治療需要針對原發(fā)病，常需在醫(yī)生指導下使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片等進行控制，以抑制過度的免疫反應。

三、惡性腫瘤

部分惡性腫瘤，特別是淋巴瘤、白血病、腎癌等，其腫瘤細胞本身可產生致熱原，或腫瘤壞死組織被吸收，亦或并發(fā)感染，均可導致寒戰(zhàn)高熱，醫(yī)學上稱為腫瘤熱。這種發(fā)熱可能表現為周期性或不規(guī)則性，抗生素治療通常無效。治療的根本在于抗腫瘤，需根據具體腫瘤類型采取手術、化療、放療或靶向治療，如使用利妥昔單抗注射液、伊馬替尼片等藥物。

四、藥物反應

某些藥物，如部分抗生素、抗結核藥、抗腫瘤藥或生物制劑，可能引起藥物熱，表現為用藥后出現的寒戰(zhàn)和高熱，有時可伴有皮疹。藥物熱屬于一種過敏或特異質反應。一旦懷疑為藥物熱，首要措施是在醫(yī)生指導下立即停用可疑藥物，并更換其他替代治療方案。癥狀通常會在停藥后逐漸緩解，嚴重時需使用抗過敏藥物如氯雷他定片。

五、體溫調節(jié)中樞功能障礙

顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤或中暑等直接損害下丘腦體溫調節(jié)中樞，可導致中樞性高熱。這種高熱體溫往往極高，可超過41攝氏度，但皮膚可能干燥無汗，且對常規(guī)退熱藥反應差。治療的關鍵是處理原發(fā)病，如降低顱內壓、切除腫瘤等，同時采取物理降溫如冰毯、冰帽，并可使用多巴胺受體激動劑如溴隱亭片進行輔助治療。

出現寒戰(zhàn)高熱時，應臥床休息，減少活動以降低身體消耗。注意補充水分，可飲用溫開水或淡鹽水，防止因高熱出汗導致脫水。保持室內空氣流通，環(huán)境溫度適宜，穿著寬松透氣的棉質衣物。在體溫上升期寒戰(zhàn)明顯時，可適當增加薄被，但避免過度捂熱；當體溫持續(xù)處于高熱平臺期時，可采用溫水擦浴等物理方式輔助降溫。飲食上宜選擇清淡、易消化的流質或半流質食物，如粥、面條等，避免油膩辛辣。密切監(jiān)測體溫變化，若高熱持續(xù)不退，或伴有意識改變、劇烈頭痛、呼吸困難、皮疹等嚴重癥狀，必須立即就醫(yī)，明確病因并進行針對性治療，切勿自行濫用退熱藥或抗生素，以免掩蓋病情。