得了紫癜一定腎炎嗎
得了紫癜不一定會得腎炎，但紫癜性腎炎是過敏性紫癜的一種常見且需要警惕的并發(fā)癥。
過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征，皮膚出現(xiàn)紫癜是其典型表現(xiàn)。該病可累及多個系統(tǒng)，當炎癥反應(yīng)影響到腎臟時，就可能引發(fā)紫癜性腎炎。并非所有過敏性紫癜患者都會發(fā)展為腎炎，其發(fā)生概率與個體差異、病情嚴重程度及治療干預(yù)的及時性等多種因素相關(guān)。部分患者可能僅表現(xiàn)為一過性的皮膚癥狀，腎臟并未受到明顯波及。臨床上，醫(yī)生會通過定期監(jiān)測尿液，檢查尿蛋白、尿紅細胞等指標來評估腎臟是否受累。對于兒童患者，雖然紫癜性腎炎的發(fā)生率相對成人較高，但多數(shù)患兒預(yù)后良好，僅有少部分可能發(fā)展為慢性腎臟病。
盡管存在不發(fā)展為腎炎的情況，但紫癜性腎炎是需要重點防范的并發(fā)癥。過敏性紫癜引起的腎臟損害通常發(fā)生在起病后的1個月內(nèi)，但也有少數(shù)病例在病程后期甚至數(shù)月后才出現(xiàn)。即使皮膚紫癜消退，對腎臟的監(jiān)測也不能立即停止。如果尿檢持續(xù)異常，如出現(xiàn)肉眼血尿、大量蛋白尿，或伴有高血壓、水腫等癥狀，往往提示腎臟損傷較重，需要積極治療。這類患者若不加以干預(yù)，有進展為慢性腎功能不全的風(fēng)險。診斷紫癜性腎炎主要依靠臨床表現(xiàn)、尿液檢查和腎穿刺活檢，后者是判斷腎臟病理類型和損傷程度的金標準。
確診過敏性紫癜后，無論是否出現(xiàn)腎炎跡象，都應(yīng)重視腎臟保護?；颊咝枳⒁庑菹ⅲ苊鈩×疫\動，在急性期尤其需要臥床，以減少腎臟負擔。飲食上應(yīng)以清淡、易消化為主，在醫(yī)生指導(dǎo)下適量控制蛋白質(zhì)和鹽的攝入，避免進食可能引起過敏的食物，如海鮮、羊肉等。應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行隨訪，定期復(fù)查尿常規(guī)、尿微量白蛋白及腎功能，監(jiān)測周期可能持續(xù)數(shù)月甚至更長時間。日常生活中，要注意預(yù)防感染，因為感染是誘發(fā)和加重過敏性紫癜及腎炎的重要因素。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位，防止破潰感染。如果出現(xiàn)尿色加深、尿量減少、眼瞼或下肢浮腫、頭暈頭痛等可能提示腎臟問題的癥狀，須立即就醫(yī)。
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