肺結(jié)核是怎么被傳染
肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播，傳染源為活動性肺結(jié)核患者的痰液飛沫。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，含結(jié)核分枝桿菌的飛沫核懸浮于空氣中，被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。密切接觸、通風(fēng)不良環(huán)境及免疫力低下人群感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
1、飛沫傳播
肺結(jié)核最常見的傳播途徑是飛沫傳播?；顒有苑谓Y(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或說話時，會產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的微小飛沫核。這些飛沫核直徑通常為1-5微米，可在空氣中懸浮數(shù)小時。健康人吸入這些飛沫核后，細(xì)菌可能定植于肺泡，導(dǎo)致原發(fā)性感染。飛沫傳播的有效距離一般在1米內(nèi)，但在密閉空間可能延長。
2、密切接觸傳播
與活動性肺結(jié)核患者長期密切接觸是重要傳播方式。家庭成員、同住室友或醫(yī)療工作者因長時間暴露于傳染源環(huán)境，感染概率顯著增加。共用密閉空間如臥室、車廂等，會提高飛沫濃度和接觸時間。兒童、老年人及免疫缺陷者更易通過此途徑感染。
3、塵埃傳播
含菌痰液干燥后形成的塵埃也可能傳播結(jié)核菌?；颊唠S地吐痰后，痰液中的結(jié)核分枝桿菌可隨塵埃重新懸浮。這種傳播方式在衛(wèi)生條件較差的集體場所更常見，如監(jiān)獄、 shelters 或老舊住宅區(qū)。塵埃中的結(jié)核菌存活時間可達(dá)數(shù)周，但傳染性較新鮮飛沫弱。
4、消化道傳播
飲用未經(jīng)消毒的含菌牛奶可能引起消化道結(jié)核感染。牛型結(jié)核分枝桿菌可通過污染乳制品進(jìn)入人體，主要侵犯腸道淋巴組織。這種傳播途徑在畜牧業(yè)發(fā)達(dá)但巴氏消毒不普及的地區(qū)仍有發(fā)生，目前占比不足總病例的5%。
5、母嬰垂直傳播
患活動性肺結(jié)核的孕婦可能通過胎盤或產(chǎn)道將結(jié)核菌傳給胎兒。這種情況較為罕見，多發(fā)生在母親合并 HIV 感染或未接受規(guī)范治療時。新生兒可能出現(xiàn)先天性結(jié)核，表現(xiàn)為肝脾腫大、呼吸困難等癥狀，需立即進(jìn)行抗結(jié)核治療。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施?；顒有苑谓Y(jié)核患者應(yīng)佩戴口罩并避免前往人群密集場所，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，居住環(huán)境保持通風(fēng)良好。普通人群可通過接種卡介苗增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常注意營養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動，有助于維持呼吸道免疫功能。
