慢性非萎縮性胃竇炎什么意思
慢性非萎縮性胃竇炎是指胃竇部黏膜存在慢性炎癥，但未出現(xiàn)腺體萎縮的病理狀態(tài)。
一、疾病定義
慢性非萎縮性胃竇炎屬于慢性胃炎分型，病變集中于胃竇區(qū)域。胃竇作為胃體與十二指腸連接部位，其黏膜層持續(xù)存在炎性細胞浸潤，但腺體結(jié)構(gòu)保持完整。這種炎癥狀態(tài)可能影響胃酸分泌節(jié)律和胃排空功能，常表現(xiàn)為餐后飽脹、中上腹隱痛等消化系統(tǒng)癥狀。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫，偶見糜爛灶，但無腺體數(shù)量減少或腸上皮化生等萎縮性改變。
二、發(fā)病機制
幽門螺桿菌感染是主要致病因素，該菌株通過尿素酶分解產(chǎn)氨破壞胃黏膜屏障。長期服用非甾體抗炎藥物會抑制環(huán)氧合酶活性，減少前列腺素合成，削弱黏膜保護機制。膽汁反流可改變胃竇部酸堿環(huán)境，膽鹽成分直接損傷上皮細胞。自身免疫異?？赡芄粑副诩毎∽兂潭容^萎縮型輕微。持續(xù)精神壓力會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌，加重炎癥反應(yīng)。
三、臨床表現(xiàn)
患者多在進食后出現(xiàn)上腹部灼痛或隱痛，可伴有噯氣、反酸等胃動力紊亂癥狀。部分人群存在食欲減退、餐后飽脹感持續(xù)數(shù)小時。胃黏膜糜爛者可出現(xiàn)黑便或糞便隱血陽性。癥狀具有周期性發(fā)作特點，常因飲食不當(dāng)、情緒波動等因素誘發(fā)。體征多表現(xiàn)為上腹輕度壓痛，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)體重下降或貧血相關(guān)表現(xiàn)。
四、診斷方法
胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察黏膜充血水腫程度及糜爛范圍。病理活檢需在胃竇部位取3-5個組織樣本，顯微鏡下可見淋巴細胞和漿細胞浸潤。幽門螺桿菌檢測可采用碳13呼氣試驗或快速尿素酶試驗。血清學(xué)檢查可測定胃蛋白酶原比值，用于評估黏膜功能狀態(tài)。影像學(xué)檢查如鋇餐造影能輔助判斷胃排空功能和黏膜皺襞變化。
五、治療原則
根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒及兩種抗生素。黏膜保護劑如瑞巴派特片可增強胃黏膜屏障功能。抑酸治療可使用H2受體拮抗劑如法莫替丁分散片。促動力藥如莫沙必利片能改善胃排空延遲?；颊咝杞⒁?guī)律飲食節(jié)奏，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。
慢性非萎縮性胃竇炎患者應(yīng)保持細嚼慢咽的進食習(xí)慣，每日三餐定時定量，避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸燒烤類食物攝入?？蛇m量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食材，避免過量飲用咖啡濃茶。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走游泳等，有助于改善胃腸血液循環(huán)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重明顯下降應(yīng)及時就醫(yī)。
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