長(zhǎng)期服用阿司匹林的危害有哪些
長(zhǎng)期服用阿司匹林可能引起胃腸黏膜損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、腎功能損害、過敏反應(yīng)及水楊酸中毒等危害。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量與療程。
1、胃腸黏膜損傷
阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成，削弱胃腸黏膜保護(hù)作用。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍，表現(xiàn)為上腹痛、黑便等癥狀。胃鏡檢查可見黏膜充血或潰瘍面。建議聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護(hù)胃腸。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)增加
阿司匹林不可逆抑制血小板聚集，延長(zhǎng)出血時(shí)間。長(zhǎng)期服用者可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生消化道大出血或腦出血。術(shù)前需停藥7-10天，監(jiān)測(cè)凝血功能。高危人群應(yīng)定期檢查便潛血。
3、腎功能損害
長(zhǎng)期大劑量使用可能引發(fā)間質(zhì)性腎炎或腎乳頭壞死。機(jī)制與抑制前列腺素致腎血管收縮有關(guān)。表現(xiàn)為血肌酐升高、夜尿增多，嚴(yán)重者需停藥并進(jìn)行血液凈化治療。用藥期間應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能。
4、過敏反應(yīng)
部分患者對(duì)水楊酸類物質(zhì)過敏，可能出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管哮喘甚至過敏性休克。阿司匹林哮喘患者禁用。發(fā)生過敏需立即停藥，使用氯雷他定片抗組胺治療，嚴(yán)重者注射腎上腺素。
5、水楊酸中毒
過量服用會(huì)導(dǎo)致耳鳴、眩暈、呼吸性堿中毒等水楊酸反應(yīng)。兒童更易發(fā)生中毒，表現(xiàn)為過度換氣、意識(shí)模糊。需監(jiān)測(cè)血藥濃度，堿化尿液促進(jìn)排泄，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
長(zhǎng)期服用阿司匹林者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、便潛血及腎功能，避免同時(shí)使用其他非甾體抗炎藥。日常飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，注意觀察皮膚瘀斑、黑便等出血征兆。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。用藥期間禁止飲酒，老年人需加強(qiáng)防跌倒護(hù)理。
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