尾骨骨折怎么治療
尾骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。尾骨骨折通常由跌倒、外傷、骨質(zhì)疏松、分娩損傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床2-4周，使用中空坐墊減輕局部壓力。避免久坐、騎車等增加尾骨負(fù)荷的活動，排便時(shí)可用開塞露輔助減少用力。多數(shù)無移位的穩(wěn)定性骨折通過休息可自愈，疼痛明顯時(shí)可配合冰敷緩解。
2、藥物治療
疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。合并便秘時(shí)可用乳果糖口服溶液，骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。禁止自行服用活血類藥物以免加重出血。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始超短波治療促進(jìn)血腫吸收，恢復(fù)期采用超聲波或紅外線理療。每日進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量，疼痛緩解后逐步增加髖關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動，但需避免突然下蹲動作。
4、手法復(fù)位
適用于明顯向前移位的骨折，需由骨科醫(yī)師通過直腸指診進(jìn)行閉合復(fù)位。操作前需排除直腸損傷，復(fù)位后需X線確認(rèn)位置，成功后仍需保持俯臥位休息1-2周。妊娠期女性及骨質(zhì)疏松患者慎用該方法。
5、手術(shù)治療
僅用于合并神經(jīng)損傷或嚴(yán)重移位影響排便功能的病例，常見術(shù)式包括尾骨部分切除術(shù)、骨折內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需預(yù)防切口感染，使用頭孢克洛分散片等抗生素，3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上，多食火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物預(yù)防便秘。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕尾骨壓力，6周內(nèi)避免乘坐顛簸交通工具。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或排便障礙需及時(shí)復(fù)診。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動幫助功能恢復(fù)。
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