中期腦腫瘤通過(guò)動(dòng)手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎
中期腦腫瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥，具體表現(xiàn)與腫瘤位置、手術(shù)范圍及個(gè)體差異有關(guān)。常見(jiàn)后遺癥包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知改變等，多數(shù)可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善。
腦腫瘤手術(shù)對(duì)腦組織的干預(yù)可能影響功能區(qū)神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致肢體無(wú)力或協(xié)調(diào)障礙，這類(lèi)癥狀在術(shù)后3-6個(gè)月康復(fù)治療中常得到顯著改善。語(yǔ)言中樞受累時(shí)可能出現(xiàn)表達(dá)或理解困難，早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練有助于功能重建。部分患者術(shù)后出現(xiàn)記憶力減退或注意力分散，這與手術(shù)牽拉或水腫壓迫相關(guān)，認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可促進(jìn)恢復(fù)。癲癇發(fā)作是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片控制。內(nèi)分泌紊亂多見(jiàn)于垂體區(qū)腫瘤術(shù)后，表現(xiàn)為激素水平異常，需內(nèi)分泌科替代治療。
少數(shù)患者因腫瘤侵襲重要血管或腦干等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，術(shù)后可能遺留永久性神經(jīng)缺損。手術(shù)范圍過(guò)大時(shí)可能引發(fā)腦脊液循環(huán)障礙，需分流手術(shù)干預(yù)。深部腫瘤術(shù)后易出現(xiàn)腦積水或感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者恢復(fù)周期較長(zhǎng)，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。
術(shù)后需定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)，康復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持肢體功能鍛煉與認(rèn)知訓(xùn)練，營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與B族維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)，睡眠時(shí)保持頭部適度抬高。出現(xiàn)頭痛加劇、發(fā)熱或意識(shí)變化需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)參與全程護(hù)理。
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