對于早產兒應該怎么樣護理
早產兒護理需注重保暖、喂養(yǎng)、感染預防、發(fā)育監(jiān)測和家庭支持五個方面，通過科學干預幫助早產兒追趕生長。
1、保暖
早產兒體溫調節(jié)能力差，需維持中性溫度環(huán)境。出生后立即擦干身體，使用預熱的包被包裹。住院期間采用暖箱或輻射臺保暖，箱溫根據體重設定在32-35℃。居家護理時室溫保持在24-26℃，避免包裹過厚導致捂熱綜合征。接觸嬰兒前需溫暖雙手，洗澡時水溫控制在38-40℃，時間不超過5分鐘。
2、喂養(yǎng)
優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，母乳需添加母乳強化劑補充營養(yǎng)。吸吮力弱者可采用小勺或滴管喂養(yǎng)，體重低于1800克需鼻胃管喂養(yǎng)。配方奶選擇早產兒專用奶粉，每2-3小時喂養(yǎng)一次。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，觀察有無吐奶、腹脹。定期監(jiān)測體重增長，目標每日增加15-30克。
3、感染預防
嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸嬰兒前用流動水洗手。奶瓶、衣物每日消毒，避免探視人員接觸。臍部護理用75%酒精每日消毒2次至脫落。皮膚皺褶處保持干燥，出現紅臀時使用氧化鋅軟膏。發(fā)現體溫異常、呼吸急促、奶量下降等感染征兆需立即就醫(yī)。
4、發(fā)育監(jiān)測
定期進行新生兒行為神經評估，糾正月齡后使用Gesell量表篩查。注意追視、抬頭等里程碑事件，發(fā)現肌張力異?；蚍磻t鈍時及時康復干預。早產兒視網膜病變篩查從出生后4-6周開始，聽力篩查在出院前完成。每3個月評估身高體重頭圍增長曲線。
5、家庭支持
實施袋鼠式護理，每日皮膚接觸不少于1小時。家長需學習心肺復蘇技能，掌握嗆奶、窒息應急處理。建立規(guī)律的睡眠覺醒周期，避免過度刺激。參加早產兒家長互助小組，必要時尋求心理輔導。記錄喂養(yǎng)、排便、睡眠日記供醫(yī)生參考。
早產兒居家護理期間需保持環(huán)境安靜，避免二手煙暴露。每日進行被動操和撫觸按摩促進發(fā)育，使用黑白卡進行視覺訓練。注意觀察呼吸節(jié)律、膚色變化及異?？蘼?，定期隨訪新生兒科、眼科和康復科。合理補充維生素AD和鐵劑，6個月內避免添加輔食。家長應保存好出院小結和檢查報告，建立完整的健康檔案。
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