腎肌酐偏高應(yīng)該怎么辦
腎肌酐偏高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測腎功能等方式干預(yù)。腎肌酐偏高通常由腎臟損傷、脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少每日蛋白質(zhì)攝入量，控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，增加低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜。每日飲水量保持在2000毫升左右，避免濃茶和咖啡。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，可使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物。糖尿病患者應(yīng)保持糖化血紅蛋白低于7%，推薦使用達(dá)格列凈片等SGLT-2抑制劑。這些藥物具有腎臟保護(hù)作用。
3、避免腎毒性藥物
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，慎用氨基糖苷類抗生素如阿米卡星注射液。造影檢查前需充分水化，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒預(yù)防造影劑腎病。長期用藥者需定期監(jiān)測腎功能。
4、適度運(yùn)動(dòng)
選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30-45分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。合并水腫者可采用臥位抬腿運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。
5、定期監(jiān)測
每3個(gè)月檢測血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo)。使用慢性腎臟病分期標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估病情，GFR低于60毫升/分鐘需腎內(nèi)科隨訪。建立家庭血壓監(jiān)測記錄，觀察尿量變化。
保持每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜加重腎臟負(fù)擔(dān)。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)腎炎，夏季避免長時(shí)間暴曬導(dǎo)致脫水。烹飪時(shí)用蒸煮代替煎炸，限制食鹽每日不超過5克。出現(xiàn)惡心、乏力等尿毒癥癥狀時(shí)立即就醫(yī)，不可自行服用偏方或保健品。建議每半年進(jìn)行腎臟超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。
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