尿道炎應(yīng)該怎么檢查
尿道炎可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、尿道分泌物檢查、影像學(xué)檢查、尿道鏡檢查等方式確診。尿道炎通常由細菌感染、尿道損傷、尿道異物、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力下降等原因引起。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷尿道炎的基礎(chǔ)項目，通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。尿液中白細胞超過正常范圍提示存在炎癥反應(yīng)，需結(jié)合其他檢查進一步明確病因。檢查前建議清潔會陰部，留取中段尿以提高準確性。
2、尿培養(yǎng)檢查
尿培養(yǎng)檢查可明確致病菌種類及藥物敏感性，對指導(dǎo)抗生素選擇具有重要意義。采集晨起第一次排尿的中段尿送檢，檢出細菌菌落數(shù)超過標準值可確診細菌性尿道炎。常見致病菌包括大腸埃希菌、淋病奈瑟菌、支原體等，不同病原體需采用針對性治療方案。
3、尿道分泌物檢查
尿道分泌物直接涂片檢查可快速發(fā)現(xiàn)淋球菌、衣原體等病原體，適用于有明顯分泌物的患者。通過革蘭染色觀察細菌形態(tài)，或進行PCR檢測特異性核酸片段。男性患者可通過擠壓尿道獲取分泌物，女性患者需用拭子采集宮頸分泌物。
4、影像學(xué)檢查
超聲檢查可評估尿道及周圍組織結(jié)構(gòu)的異常變化，如尿道狹窄、結(jié)石、膿腫等并發(fā)癥。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，能清晰顯示尿道周圍組織受累情況。影像學(xué)檢查對排除泌尿系統(tǒng)畸形、腫瘤等繼發(fā)因素具有重要價值。
5、尿道鏡檢查
尿道鏡可直接觀察尿道黏膜病變情況，必要時可進行活檢或治療。適用于反復(fù)發(fā)作、常規(guī)檢查未明確病因或懷疑存在尿道狹窄的患者。檢查前需局部麻醉，可能引起短暫排尿不適，術(shù)后應(yīng)多飲水預(yù)防感染。
確診尿道炎后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激性食物，注意會陰部清潔。治療期間禁止性生活，內(nèi)褲需每日更換并用開水燙洗。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，不可自行停藥或更換藥物。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，警惕感染擴散風(fēng)險。日常應(yīng)加強鍛煉提高免疫力，減少久坐時間，女性排便后應(yīng)從前往后擦拭。
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