腎上腺瘤的癥狀表現(xiàn)多樣，主要取決于腫瘤的類型、大小以及是否分泌激素，常見癥狀包括高血壓、向心性肥胖、皮膚紫紋、低血鉀、性征異常等。

一、高血壓

高血壓是腎上腺瘤，特別是分泌醛固酮的腺瘤即原發(fā)性醛固酮增多癥的典型表現(xiàn)。這種高血壓通常表現(xiàn)為持續(xù)性、難治性，常規(guī)降壓藥物效果不佳?；颊呖赡馨橛蓄^痛、頭暈、心悸等癥狀。診斷明確后，治療上除了使用常規(guī)降壓藥，針對醛固酮瘤，常建議進行腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術。對于無法手術或不愿手術者，可遵醫(yī)囑使用螺內酯片、依普利酮片等醛固酮受體拮抗劑進行藥物治療。

二、向心性肥胖

向心性肥胖是庫欣綜合征的核心體征，常由分泌皮質醇的腎上腺腺瘤引起。表現(xiàn)為面部圓潤呈滿月臉，頸背部脂肪堆積形成水牛背，而四肢相對纖細。這種肥胖與脂肪在軀干部位的異常分布有關。治療的根本在于切除分泌皮質醇的腫瘤。術前術后可能需要使用米托坦片、美替拉酮膠囊等藥物來控制皮質醇水平，為手術創(chuàng)造條件或處理術后激素水平波動。

三、皮膚紫紋

皮膚紫紋是皮質醇增多導致蛋白質分解、皮膚變薄、皮下毛細血管顯露的結果。紫紋多出現(xiàn)在腹部、大腿內側、臀部等部位，顏色初為紫紅，后可轉為白色。這常與向心性肥胖伴隨出現(xiàn)，是庫欣綜合征的重要皮膚表現(xiàn)。治療同樣以手術切除腫瘤為主，術后紫紋可能逐漸淡化但難以完全消失。在藥物治療方面，除了控制皮質醇的藥物，有時會使用一些改善皮膚彈性的外用制劑作為輔助。

四、低血鉀

低血鉀多見于分泌醛固酮的腎上腺瘤。醛固酮過多會導致腎臟排鉀增多，從而引起血鉀降低。患者可能感到明顯的乏力、肌肉無力，嚴重時可出現(xiàn)周期性麻痹、心律失常。檢查可發(fā)現(xiàn)血鉀水平低于正常。治療上，手術切除腫瘤是根治方法。術前為糾正低鉀，常需口服或靜脈補鉀，并遵醫(yī)囑使用螺內酯片等保鉀利尿劑。術后需監(jiān)測電解質直至恢復正常。

五、性征異常

性征異?？梢娪诜置谛约に氐哪I上腺腫瘤。在兒童可能導致性早熟，在成人則可能導致女性男性化如多毛、聲音低沉、閉經(jīng)，或男性女性化如乳房發(fā)育等。這通常與腫瘤分泌過量的雄激素或雌激素有關。治療首選手術切除腫瘤。對于某些無法完全切除或具有惡性潛能的腫瘤，術后可能需要進行輔助治療，并長期隨訪激素水平。藥物治療需根據(jù)具體激素異常類型，在醫(yī)生指導下進行個體化方案制定。

腎上腺瘤的癥狀復雜且個體差異大，部分無功能性腺瘤可能長期無癥狀。一旦出現(xiàn)上述可疑表現(xiàn)，特別是多種癥狀合并出現(xiàn)時，應及時前往內分泌科或泌尿外科就診。醫(yī)生會通過血液和尿液激素測定、腎上腺CT或磁共振等檢查明確診斷。確診后，應根據(jù)腫瘤性質、大小、激素分泌情況制定個體化治療方案，可能包括定期觀察、腹腔鏡微創(chuàng)手術或藥物治療。日常生活中，患者應注意監(jiān)測血壓，保持均衡飲食，特別是控制鈉鹽攝入，避免過度勞累和精神緊張，并遵醫(yī)囑定期復查，以監(jiān)測病情變化和治療效果。