需要做血漿置換的疾病主要有重癥肌無力、血栓性血小板減少性紫癜、格林巴利綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物中毒等。

1、重癥肌無力

重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞。血漿置換可以清除患者血液中的乙酰膽堿受體抗體，改善神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能。重癥肌無力可能與胸腺瘤、甲狀腺功能亢進等因素有關，通常表現(xiàn)為眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。治療措施包括溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片等藥物，必要時可進行胸腺切除術(shù)。

2、血栓性血小板減少性紫癜

血栓性血小板減少性紫癜是一種以微血管病性溶血性貧血、血小板減少、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)熱和腎臟損害為特征的疾病。血漿置換可以去除患者血液中的血管性血友病因子裂解酶抗體，補充正常的血管性血友病因子裂解酶。血栓性血小板減少性紫癜可能與感染、妊娠、藥物等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、頭痛、意識障礙等癥狀。治療措施包括輸注新鮮冰凍血漿、利妥昔單抗注射液等。

3、格林巴利綜合征

格林巴利綜合征是一種急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，主要表現(xiàn)為四肢對稱性弛緩性癱瘓。血漿置換可以清除患者血液中的抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體，減輕神經(jīng)髓鞘的免疫損傷。格林巴利綜合征可能與空腸彎曲菌感染、疫苗接種等因素有關，通常表現(xiàn)為肢體麻木、肌肉無力、呼吸肌麻痹等癥狀。治療措施包括靜脈注射免疫球蛋白、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等。

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關節(jié)痛、腎臟損害等。血漿置換可以清除患者血液中的自身抗體和免疫復合物，減輕組織器官的免疫損傷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與遺傳、雌激素、紫外線照射等因素有關，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、蛋白尿等癥狀。治療措施包括硫酸羥氯喹片、環(huán)磷酰胺片等藥物。

5、藥物中毒

藥物中毒是指過量服用或誤服某些藥物導致的中毒反應，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、意識障礙等。血漿置換可以快速清除患者血液中的毒性物質(zhì)，減輕藥物對機體的損害。藥物中毒可能與鎮(zhèn)靜催眠藥、農(nóng)藥、重金屬等因素有關，通常表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、抽搐等癥狀。治療措施包括洗胃、導瀉、血液灌流等。

血漿置換是一種重要的血液凈化技術(shù)，適用于多種疾病的治療?；颊咴谶M行血漿置換前，應完善相關檢查，評估適應癥和禁忌癥。血漿置換過程中，需密切監(jiān)測生命體征，觀察有無不良反應。血漿置換后，應注意休息，避免劇烈運動，保持穿刺部位清潔干燥，防止感染。飲食上應給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，促進機體恢復。同時，應積極治療原發(fā)病，定期復查，遵醫(yī)囑用藥，避免病情復發(fā)。