癌癥晚期病人臨終癥狀
癌癥晚期病人臨終癥狀主要有意識模糊、呼吸困難、食欲喪失、疼痛加劇、多器官功能衰竭等。這些癥狀通常提示疾病進入終末階段，需加強姑息治療和人文關懷。
1、意識模糊
由于代謝紊亂或腦部轉移灶影響，患者可能出現(xiàn)時間空間定向力障礙、嗜睡或譫妄。可能與腫瘤消耗導致電解質失衡、肝性腦病或鎮(zhèn)靜藥物使用有關。此時需保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，家屬可通過輕聲呼喚、觸摸等方式維持溝通。
2、呼吸困難
腫瘤壓迫氣道、胸腔積液或肺部感染均可導致呼吸頻率改變，表現(xiàn)為喘息式呼吸或潮式呼吸。床頭抬高30度可緩解癥狀，必要時需醫(yī)生評估是否進行氧療或使用嗎啡緩釋片減輕窒息感。濕化氣道有助于減少痰痂形成。
3、食欲喪失
機體代謝改變使患者拒絕進食飲水，常伴隨吞咽困難。此時不應強迫進食，可提供少量冰片或甘油棉簽潤唇。胃腸外營養(yǎng)可能增加負擔，以舒適護理為主。部分患者會出現(xiàn)惡病質面容，屬于疾病自然進程。
4、疼痛加劇
腫瘤浸潤神經(jīng)或骨轉移導致疼痛評分顯著升高，需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物可控制爆發(fā)痛，聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。疼痛發(fā)作時可采用音樂療法分散注意力。
5、多器官功能衰竭
循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為四肢厥冷、血壓下降，泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)少尿或無尿，肝功能衰竭引發(fā)黃疸。此時醫(yī)療干預以減輕痛苦為目標，如使用山莨菪堿注射液改善微循環(huán)，避免創(chuàng)傷性搶救措施。
臨終階段需注重患者尊嚴護理，每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡，使用水膠體敷料保護骨突處皮膚。保持室內(nèi)溫濕度適宜，播放舒緩音樂有助于緩解焦慮。家屬應避免在床前哭泣，可通過回憶美好往事給予心理慰藉。醫(yī)療團隊需定期評估癥狀控制效果，及時調(diào)整姑息治療方案。
.jpg)
