兒童紫癜性腎炎好治嗎
兒童紫癜性腎炎多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可以治愈,但具體療效與病情嚴(yán)重程度、病理類型及治療時機有關(guān)。過敏性紫癜繼發(fā)的腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
輕度患兒以對癥治療為主,如限制活動、低鹽飲食,配合口服維生素C片、雙嘧達(dá)莫片等藥物緩解血管炎癥。多數(shù)病例在3-6個月內(nèi)尿常規(guī)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。中重度患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng),部分合并腎病綜合征者可能需要輸注人血白蛋白。病理類型為新月體腎炎的患兒預(yù)后相對較差,需更積極的免疫抑制治療。
少數(shù)患兒可能進(jìn)展為慢性腎功能不全,尤其見于未規(guī)范治療、反復(fù)接觸過敏原或病理改變嚴(yán)重者。這類患兒需要長期隨訪,監(jiān)測血壓和腎功能,必要時進(jìn)行血液凈化治療。極少數(shù)病例最終可能發(fā)展為終末期腎病,需考慮腎移植。
家長應(yīng)確?;純罕苊饨佑|可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅果,注意預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加活動量。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜皮疹。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或頭痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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